推拿手法结合臭氧微创介入术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要

目的:
　　 腰椎间盘突出症为临床常见病，多发病，主要临床表现为腰臀部及下肢疼痛为主，较重者多有跛行及受累下肢的肌力，浅感觉减退，严重影响人们的工作、生活。本病以中老年患者多见，近年发病趋于年轻化。本病临床治愈后容易复发，被临床医生认为棘手的疾病。腰椎间盘突出症在治疗上主要有手术治疗和非手术治疗两种.由于手术治疗固有的风险性、手术前带给患者的恐惧心理、手术治疗费用昂贵等多种因素，现大多数患者倾向于选择非手术治疗。推拿手法是非手术治疗腰椎间盘突出症中最具特色和最有疗效的治疗方法之一。其具有无风险、对人体无伤害、疗效肯定，费用低廉等优点。臭氧微创溶盘术是近年来新兴的微创技术，其疗效已在临床上得到了医生和患者的肯定。本课题主要探讨推拿手法结合臭氧微创介入术治疗腰椎间盘突出症对比单一臭氧微创介入术治疗此病的临床疗效，为腰椎间盘突出症治疗方法的选择上提供一些新的理论依据。
　　 方法:
　　 我们于2009年9月-2011年3月收集了就诊于湖北省中医院康复科的腰椎间盘突出症患者共96例。按就诊的先后顺序随机分为2组：对照组和观察组，每组48例。观察组：男性28例，女性20例，年龄27-65岁，平均44.32±0.21岁，病程最短1周，最长12年；对照组：男性25例，女性23例，年龄24-62岁，平均42.13±0.42岁，病程最短4天，最长15年；两组患者的性别、年龄、疗程经统计学分析，无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
　　 对照组单纯使用腰椎间盘突出症臭氧微创介入术治疗，观察组使用推拿手法结合臭氧微创介入术治疗。对照组患者入院在CT室行腰椎间盘突出臭氧介入术后回病房，平卧24小时，予以抗炎，脱水，营养神经药治疗三天后瞩患者围腰围视情况下床适度活动，一周后出院。出院瞩其戴腰围一个月，避免大幅度弯腰，腰部过度承重，或久坐久立。适度平卧休息。三周后复诊。观察组入院行臭氧介入术的方法、术后处理及注意事项同对照组，一周后出院，出院后在门诊续以推拿手法治疗三周后观察临床疗效。
　　 结果:
　　 1、腰椎间盘突出症臭氧微创介入术一周出院时，经X2检验，X2=0.09<3.84P>0.05观察组有效率与对照组相比无显著差异，两组疗效相当。
　　 2、腰椎间盘突出症臭氧微创介入术出院后三周，经X2检验，X2=4.19>3.84P<0.05观察有效率与对照组比较有显著差异，观察组疗效优于对照组。
　　 3、两组臭氧微创介入术出院后三周与治疗前主要症状，体征积分情况比较，两组6项症状及体征治疗前后积分对比有显著性差异(P<0.05)，且治疗后观察组与对照组比较有明显差异(P<0.05)。
　　 结论:
　　 1、两组病例在臭氧微创介入术治疗一周后比较，两组患者的有效率无显著差异，两组的疗效相当。
　　 2、两组病例在臭氧微创介入术治疗出院三周后比较，治疗组有效率明显高于对照组。
　　 3、对照组的有效率在三周后复诊略低于其术后一周出院时的疗效。经过统计学分析，推拿手法结合臭氧微创介入术治疗腰椎间盘突出症的疗效要优于单一的臭氧微创介入术。