阿是穴苍龟探穴法治疗L3横突综合征的临床疗效评价研究

摘要

目的：第三腰椎横突综合征(简称L3横突综合征)为临床常见的一种慢性腰痛疾病。以腰椎横突部位压痛明显为主要特征，属于祖国医学“痹症”范畴。该疾病的发生与该部位解剖结构的特殊性密不可分，由于L3横突最长，相对活动幅度最大，其两侧横突所受牵拉应力也最大，而胸腰筋膜在L3横突末端附着范围最大，加之腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面，使L3横突综合征成为临床好发疾病。因该病又可影响临近的神经纤维，所以常伴有下肢疼痛等症。本病治疗方法繁多，临床常选用非甾体抗炎药、镇痛药甚至激素类药物内服，远期疗效不好，且副作用大。针灸治疗该病疗效确切，但大多选穴多而杂，操作手法不统一。我们在查阅了大量文献的基础上，选用阿是穴苍龟探穴手法对该病进行了统一治疗和细致观察，不仅取得了不错的治疗效果，亦未见明显不良反应，为了阐明该治疗方法的疗效成果，开展了“阿是穴苍龟探穴法治疗L3横突综合征的临床疗效评价研究”课题。
　　 方法：1.理论研究：
　　 研究方法：查阅现代的临床研究成果和相关的古代文献资料，对L3横突综合征的病因病机、阿是穴苍龟探穴针法治疗L3横突综合征的机理等进行研究。
　　 2.临床研究：
　　 研究方法：收集我科2009-2011年门诊和住院治疗的L3横突综合征者，随机分为三组：西药治疗组，普通针刺组，阿是穴苍龟探穴治疗组，每组50例患者，分别进行治疗。两个疗程后对各组治疗前后MPQ疼痛评分差值、临床体征评分、临床疗效等进行统计学比较分析，并得出结论。
　　 结果：各组在年龄和性别分布上比较，差异无统计学意义。治疗两个疗程后，阿是穴苍龟探穴治疗组总有效率为87.8％，西药治疗组及传统针刺组分别为71.4％和70％，相互比较，差异有统计学意义。各组治疗前后的MPQ疼痛评分差值比较及治疗前后临床体征评分比较均具统计学意义。
　　 结论：阿是穴苍龟探穴法治疗L3横突综合征选穴精炼，手法规范，疗效显著，简便实用且科学可行，值得临床推广应用。