济川煎治疗老年功能性便秘临床观察

摘要

目的:本研究通过收集的32例老年功能性便秘病例,研究取于《景岳全书》的原方方剂剂量济川煎用于治疗肾虚型老年性功能性便秘的临床观察,更进一步了解古方今用的临床疗效,同时了解原方方剂剂量济川煎治疗老年功能性便秘治疗可行性及有效性。
　　 方法:本文选取32例广州军区武汉陆军总医院住院病例,其中男性15例,女性17例,年龄处于64-89岁。随机A组16人,男性7人,女性9人;B组16人,男性8人,女性8人。上面两组资料均符合筛选标准。经统计学分析二组患者的性别、年龄大致相同,差异无统计学意义,(P＞0.05),具有可比性。在符合中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断标准》的便秘诊断标准及罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准,并排除消化道器质性改变、心脑血管意外,内分泌功能异常的患者条件下。A组予以济川煎煎剂服用15日,B组服用乳果糖(20ml/次,3/日)至症状缓解或致15日,临床疗效根据《中医病证诊断疗效标准》判断患者治疗结果。
　　 结果:临床中A组予以济川煎治疗的患者有11例治愈,4例缓解,1例症状无效;B组患者治愈8例,5例缓解,3例无效。A组予治愈率为68.75％,缓解率为93.75%,无效率为6.25%;B组治愈率50%,缓解率81.25%,无效率为18.75%。临床中发现老年功能性便秘患者占数额较大的前三位中医证型是肠道气滞、阴虚肠燥型和脾虚气弱型。A组11例治愈的患者中有3例复发,B组8例治愈及缓解的患者在停药2～3日后再次出现排便困难,需继续服药维持,AB两组患者中共有3例患者在遵从医嘱下自愈;2月后随访无特殊情况发生。
　　 结论:济川煎在根治单纯性功能性便秘方面较乳果糖明显优势,就目前少量的例数上显示,济川煎在缓解老年性功能性便秘方面具有优势。就目前实验结果显示,原方方剂剂量的济川煎可用于目前临床治疗老年性功能性便秘,康复治疗对于根治老年功能性便秘治疗意义重大,是不可缺少的一部分。