眼针与“箍集针法”联合半导体激光治疗带状疱疹60例临床观察

摘要

目的:
　　 带状疱疹(HZ)的发病率近年来呈上升趋势，带状疱疹病毒(HZV)侵犯神经节及皮肤，且易发展为后遗神经痛，严重影响患者的身心健康，使患者生活质量严重下降。大量研究表明针灸结合物理治疗在加速疱疹吸收、缩短病程、提高机体免疫力、调理脏腑、快速止痛、预防后遗症发生等方面具有明显作用优势。中医认为脏腑功能失司，易生湿热，发于体表，形成疱疹。近年来中医眼针疗法在治疗循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等各系统疾病及痛症均疗效显著。又中医外科治疗疮疡有箍集围聚、收束疮毒之箍围药，使疮形得以缩小或肿疡消散。笔者因此受到启迪。在本研究中运用毫针箍集围刺疱疹皮损区，即“箍集针法”。半导体激光促进血液循环，减轻组织水肿，促进毛细血管再生，增强免疫力。通过观察眼针与“箍集针法”并举联合半导体激光照射治疗带状疱疹的临床疗效，为治疗带状疱疹提供应用依据和可靠的临床指导原则。
　　 方法:
　　 本研究观察的60例带状疱疹患者均来自于中国人民解放军第二炮兵总医院康复医学科及皮肤科的符合诊断标准的门诊病例，将其随机分为两组:眼针配合“箍集针法”及半导体激光照射法（治疗组）;口服西药法及半导体激光照射法（对照组）。每组疗程10天，并于治疗后22、30、60、90天随访。对两组患者的综合疗效进行观察，并依据疱疹评价指标、疼痛评价指标对各组数据进行客观的统计学分析。
　　 结果:
　　 1.综合疗效比较:治疗组治愈26例，总有效率达96.67％，对照组治愈18例，总有效率为73.33％。两组治疗方法均有效。对比两组疗效，具有显著性差异(P＜0.01)。
　　 2.疱疹评价指标比较:治疗组与对照组在止疱时间、结痂时间上对比，结果具有显著性差异(P＜0.01)。
　　 3.疼痛评价指标比较:治疗组与对照组在镇痛效果上比较，具有显著性差异(P＜0.01);治疗组镇痛效果优于对照组(P＜0.01)，疼痛开始缓解时间比较，两组差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组疼痛开始缓解时间明显短于对照组(P＜0.01)。
　　 4.带状疱疹后遗神经痛发生率，两组于30天随访时，数据具有显著性差异。
　　 结论:
　　 肯定的临床疗效，加速带状疱疹患者皮损修复且效果显著，损伤神经得到较好的恢复，神经疼痛程度明显降低，患者的临床症状得到较好的改善，后遗神经痛的发病率明显降低。此外与西药相比还起效迅速，毒、副作用小，是临床治疗带状疱疹的新思路，可为优先选择的治疗方案。

目录

声明

摘要

英文缩略语表

前言

临床研究

1 临床资料

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 脱落标准

2 研究方法

2．1 治疗方法

2．2 临床疗效观察

2．3 安全性指标评价

2．4 统计分析

3 治疗结果

3．1 两组综合疗效对比

3．2 两组疱疹评价指标对比

3．3 两组疼痛评价指标比较

3．4 带状疱疹后遗神经痛发生率

3．5 安全性指标评价

讨论

1 现代医学对带状疱疹的认识

1．1 概念及流行病学研究

1．2 发病机制

1．3 治疗概况

2 祖国医学对带状疱疹的认识

2．1 病因病机

2．2 治疗概况

2．3 针灸疗法

2．4 物理治疗

3 本课题的确立依据与结果分析

3．1 方法依据

3．2 对照组口服药治疗方案的选择

3．3 本课题结果分析

结语

参考文献

附录

综述

附录2：疼痛视觉模拟定级(Visual analogous scale，VAS评定法)

附录3：在校发表论文

附录4：带状疱疹临床观察表带状疱疹临床观察调查表

致谢