芩栀鱼止咳方加减治疗痰热壅肺型咳嗽剂型疗效比较

摘要

目的:
　　 咳嗽是呼吸系统常见疾病之一，长期频繁剧烈的咳嗽影响患者的生活、工作、休息等。大多患者就诊时，其现代医学的常规检查如:血常规、胸部X线等大多正常，因而易被临床医生忽略，易被临床医生误诊为“慢性支气管炎”，大量使用抗菌药治疗，使得患者病情反复而难以痊愈，甚至导致二重感染，或因诊断不清而进行各种检查，增加了患者的经济负担。
　　 祖国医学在长期的临床实践中，对咳嗽疾病的治疗积累了丰富的经验，并逐渐为现代临床研究所证明。中药配方颗粒作为传统中药与现代医学结合所衍生的新剂型，因可查找的相关文献资料较少，故临床医生在使用时对其临床疗效不清。现探讨芩栀鱼止咳方中药颗粒剂与传统煎汤剂的疗效差异，为以后病人选择中药颗粒剂或传统中药饮片提供依据，并使之更好的运用于临床。
　　 方法：
　　 选择2011年5月到2012年6月在武汉市中医医院呼吸内科门诊就诊的咳嗽患者共116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组57例，男21例，女36例;平均年龄45.58±16.51岁。对照组59例，男28例，女31例;平均年龄51.18±15.34岁。两组患者性别、年龄、病程及病情情况对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的咳嗽的分类和诊断标准，参照2011版年咳嗽中医诊疗专家共识意见的中医症候诊断标准进行分型，经过详细询问病史，系统的体格检查，并进行相关的实验室检查。治疗时均给予芩栀鱼合剂，方药组成:黄芩、山栀、鱼腥草、桔梗、枳壳、法夏、陈皮、茯苓、甘草;并按照中医八纲辨证理论，根据伴随症状随证加减。治疗组给予中药配方颗粒冲服，对照组给予中药散饮片煎服。观察结果应用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，等级资料用秩和检验。P＞0.05为差异无统计学意义。
　　 结果：
　　 1.总疗效:治疗组痊愈5例，显效40例，有效11例，无效1例，总有效率98.3％;对照组痊愈4例，显效30例，有效22例，无效3例，总有效率94.9％.两组总有效率经秩和检验，P＞0.05差异无统计学意义，治疗组与对照组无明显差异。
　　 2.中医症状疗效比较:治疗组与对照组的单项症状比较，治疗前后有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗后治疗组与对照组单项症状积分，无显著性差异(P＞0.05)，说明在两组在改善中医症状方面无明显差异。
　　 3.用药期间两组患者耐受性好，均未出现过敏现象及恶心、呕吐、腹泻等不良反应，说明芩栀鱼止咳方无明显毒副作用。
　　 结论：
　　 经临床试验结果表明芩栀鱼止咳方中药颗粒剂与中药煎剂治疗痰热壅肺型咳嗽，临床疗效相当。两组在改善患者咳嗽、咯痰症状，疗效确切，表明芩栀鱼止咳方具有清热肃肺，止咳化痰的作用。两组在配方剂量上相同，均未发生过敏现象和不良反应，以上结论提示芩栀鱼止咳方中药颗粒剂治疗痰热壅肺型咳嗽有效，且其中药配方颗粒的剂量可参考中药饮片剂量使用。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

临床研究

1、一般资料

2、诊断标准

3、纳入标准与排除标准

3．1 纳入标准

3．2 排除标准

3．3 脱落或终止标准

4、研究方法

5、疗效观察指标

6、统计方法

7、治疗结果

7．1 总疗效

7．2 两组治疗前后单项症状积分比较

7．3 不良反应监测

7．4 脱落病例原因

讨论

1、现代医学对咳嗽的诊断及治疗

2、祖国医学对咳嗽的治疗与优势

3、芩栀鱼止咳方药分析及临床辨证加减

4、芩栀鱼止咳方的现代药理研究

5、中药配方颗粒的优缺点

6、实验结果分析

7、本实验的不足之处

8、结论

结语

参考文献

综述

致谢