针刺郄穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

摘要

目的: 通过观察针刺郄穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效，为针刺治疗肩手综合征提供更为有效的经穴配伍组方，同时从临床实用性角度验证“阳郄多治痛”的理论。 方法: 将60例符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组，每组30例。对照组取穴采用目前针刺治疗肩手综合征的常规腧穴，治疗组在对照组基础上增加手三阳经郄穴，研究过程中保证其他因素相同，治疗前及疗程结束后分别观察两组VAS评分、简化Fug-Meyer运动功能评分、肩关节活动度、上肢水肿评分及临床疗效，所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。 结果: 治疗组与对照组在性别、年龄、病程、疾病性质等方面差异均无统计学意义，组间具有可比性。各组治疗前后分别进行VAS评分、简化Fug-Meyer运动功能评分、肩关节活动度评定、上肢水肿评分比较均有差异性（p＜0.05）;治疗后，治疗组VAS评分、Fug-Meyer运动功能评分、肩关节活动度与对照组比较有显著性差异（p＜0.01)，治疗组上肢水肿评分与对照组比较无差异性（P0.05）;治疗组临床疗效与对照组比较有显著性差异（p＜0.01）。 结论: 1.通过本研究发现，针刺郄穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期具有良好的临床疗效。 2.本研究通过减轻疼痛、改善患肢运动功能及肩关节活动度，很大程度上提高了患者参与治疗的信心，有利于康复锻炼，最终显示出良好的临床疗效。 3.郄穴与常规腧穴在减轻患肢肿胀的的疗效方面无明显差异。 4.本研究从临床实用性角度验证了《针灸甲乙经》所载“阳郄多治痛”的理论，为针刺治疗肩手综合征提供了更为有效的经穴配伍组方。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

前言

关于肩手综合征及郄穴的文献研究

1．关于肩手综合征的认识

1．1 现代医学对肩手综合征的认识

1．2 祖国医学对肩手综合征的认识

2．关于郄穴的探讨

2．1 郄穴的由来

2．2 郄穴的主治特点

2．3 郄穴的临床应用

2．4 郄穴的现代研究

临床研究

1．研究资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 脱落及终止标准

2．研究设计

2．1 研究方案

2．2 分组针刺治疗

2．3 基础治疗

3．观察指标

3．1 安全性观测

3．2 研究性指标

4．统计学方法

5．结果分析

5．1 安全性观测结果

5．2 一般性资料比较

5．3 研究性指标分析

讨论

1．选穴处方依据

2．针刺郄穴治疗肩手综合征机理探讨

2．1 从祖国医学角度探讨郄穴治疗肩手综合征的机理

2．2 从现代医学角度探讨郄穴治疗肩手综合征的机理

3．不足及展望

结论

结语

参考文献

附录

1．知情同意书

2．附录表

致谢