黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆的临床观察

摘要

目的:
　　本研究通过临床病例对照观察，评价黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆患者的临床疗效。
　　方法:
　　在临床上按照随机对照的方法进行观察。根据中医诊断标准、西医诊断标准以及中医证候分型标准，将2012年3月至2013年12月武汉市中西医结合医院神经内科住院部以及门诊就诊的符合纳入标准的心肝阴虚型老年性痴呆患者32例，其中，男12例，女20例，随机分为治疗组和对照组，每组16例。对照组予以石杉碱甲片（由上海复旦复华药业有限公司提供），每次100ug，每日2次，治疗组予以黄连解毒汤联合天王补心丹（酸枣仁60g生地黄30g人参15g丹参15g玄参15g白茯苓15g远志15g桔梗15g五味子30g当归30g天冬30g麦冬30g柏子仁30g黄芩6g黄柏6g黄连9g栀子9g），每日1剂，水煎2次，早、晚温服。两组均连续用药12周。治疗前后对两组进行简易精神状况检查量表（MMSE）、阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候症状积分指标及安全性指标的评价，并评定中医临床总疗效，进行统计学分析。
　　结果:
　　(1)黄连解毒汤联合天王补心丹治疗老年性痴呆中医临床总有效率为81.25％，对照组石杉碱甲片中医临床总有效率为68.75％，治疗组治疗老年性痴呆疗效显著，其疗效明显优于对照组(P＜0.05)。(2)治疗前后两组MMSE、ADAS-cog、ADL评分比较P均小于0.05，说明黄连解毒汤联合天王补心丹治疗老年性痴呆有效，治疗组在改善老年性痴呆患者的临床症状、认知功能及日常生活能力方面与对照组疗效相似(P＞0.05)。(3)安全性分析:两组患者用药前后均无不良反应及不良事件发生，安全可靠。
　　结论:
　　黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆安全有效，能够明显改善患者的记忆学习能力，减轻患者的临床症状，提高患者的生活能力，安全可靠，值得更加深入的研究及在临床中推广应用。

目录

声明

摘要

英文缩写词表

前言

正文

一、资料与方法

1．1 病例来源

1．2 病例的选择

1．3 痴呆的分级标准

1．4 病例的纳入标准

1．5 病例排除标准

1．6 病例剔除标准

1．7 病例脱落标准

二、试验方法

2．1 试验用药

2．2 试验方法

2．3 观测指标

2．4 疗效与安全性判定

讨论

1．现代医学对老年性痴呆的认识

2．课题立法思想的确立

3 疗效分析

结语

参考文献

文献综述

致谢