骨伤愈合剂促进Pilon骨折术后康复治疗的临床观察

摘要

目的：通过对骨伤愈合剂促进Pilon骨折术后康复的数据分析，并与一般常规治疗数据进行对比，探讨中医药在促进Pilon骨折术后康复过程中的应用价值，为传统医学在临床上的应用提供理论依据。
　　方法：收录实习所在医院骨科2013年01月份至2014年08月份间经手术治疗的Pilon骨折病人50例，使用信封法对患者进行随机分组，分为中药治疗组与对照组。其中中药治疗组25例，其中男性18例，女性7例，除常规治疗外在术后第1天起口服骨伤愈合剂，每日1次，饭后1小时服用，12天1个疗程，共使用3个疗程；对照组25例，其中男性20例，女性5例，术前术后均采取常规治疗。根据《中药新药临床研究指导原则》中关于肿胀改善程度标准的划定于术后第3天、第1周、第2周对手术切口周围软组织肿胀改善程度进行评估，采用AOFAS Ankle-Hindfoot Scale评分（美国足与踝关节协会踝与后足功能评分）于术后2个月、术后第3个月及术后第4个月随访对患者踝关节功能进行评估。
　　结果：收集Pilon骨折患者入院后2周内3次软组织肿胀改善程度评分结果以及术后半年内三次AOFAS Ankle-Hindfoot Scale评分结果，统计如下：
　　1．软组织肿胀程度比较：术后2周内中药治疗组改善程度平均值为50.68±0.67％，对照组平均值为48.43±0.83％。中药治疗组在减轻术后切口软组织肿胀的效果上优于对照组。经统计学检验 t=10.5468，p＜0.01＜0.05差异具有统计学意义。
　　2. AOFAS Ankle-Hindfoot Scale评分比较：术后第2个月、第3个月及第4个月三次AOFAS Ankle-Hindfoot Scale评分中药治疗组总平均值为76.08±2.73，对照组为68.46±3.09.中药治疗组在术后踝关节功能活动方面优于对照组。经统计学检验t=9.2403，p＜0.01＜0.05差异具有统计学意义。
　　结论：骨伤愈合剂治疗较之常规治疗可以显著改善骨折术后切口部位及周围软组织肿胀，活跃骨膜成骨细胞从而促进新骨细胞的生成，加快骨折端的愈合从而有效的降低术后并发症发生的几率。同时，骨伤愈合剂使用方法简单，副作用少，对Pilon骨折术后的康复有很好的促进作用。

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缩略词表

前言

临床资料

1.病例资料

2 研究方法

3.治疗结果及统计学数据

讨论

1 Pilon骨折软组织肿胀的病因病机

2 影响Pilon骨折愈合的因素

3 中医药关于影响骨折愈合因素的论述

4 骨伤愈合剂的组成及功效

5 骨伤愈合剂的药效学分析

6.骨伤愈合剂预防Pilon骨折术后并发症的机制

结论

参考文献

附录

附录一 综述; Pilon骨折的诊疗进展

附录二 病例

附录三评价标准

致谢