小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究

摘要

目的：回顾性分析湖北省中医院骨伤科从2014年12月至2015年9月期间收住院的椎间盘源性下腰痛患者的临床资料，比较小针刀松解术联合中药熏蒸治疗与单纯小针刀松解术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效，分析小针刀松解术与中药熏蒸的联合治疗对椎间盘源性下腰痛的治疗效果。
　　方法：本研究选择了湖北省中医院骨伤科从2014年12月至2015年9月期间收住院的椎间盘源性下腰痛患者，共收集病例58例，将患者分为2组，A组31例，采用小针刀松解术与中药熏蒸联合治疗；B组27例，采用小针刀松解术，不予以中药熏蒸治疗，两组术后均给予抗炎治疗。随访时间为术后2周、1月、3月，比较各组组内手术前后及两组术后2月、1月、3月的VAS评分、ODI评分。采用SPSS18.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
　　结果：两组在年龄、病程、性别、术前VAS评分、术前ODI评分方面的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），说明两组具有可比性。
　　1.两组组内手术前后VAS评分、ODI评分的比较
　　将两组术后2周、1月、3月的VAS评分、ODI评分与术前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明两组术后VAS评分、ODI评分相较于术前而言均有降低。
　　2.术后2周两组VAS评分、ODI评分的比较
　　①将两组术后2周VAS评分比较，t=-2.77，P＜0.05，差异有统计学意义。说明两组术后2周VAS评分A组低于B组。
　　②将两组术后2周ODI评分比较，t=-2.10，P＜0.05，差异有统计学意义。两组术后2周ODI评分A组低于B组。
　　3.术后1月两组VAS评分、ODI评分的比较
　　①将两组术后1月VAS评分比较，t=0.025，P＜0.05，差异有统计学意义。说明术后1月A组VAS评分低于B组。
　　②将两组术后1月ODI评分比较，t=-2.27，P＜0.05，差异有统计学意义。说明术后1月A组ODI评分低于B组。
　　4.术后3月两组VAS评分、ODI评分的比较
　　①将两组术后3月VAS评分比较，t=-1.52，P＞0.05，差异无统计学意义，说明术后3月两组VAS评分无明显差异。
　　②将两组术后3月ODI评分比较，t=-1.41，P＞0.05，差异无统计学意义。说明术后3月两组ODI评分无明显差异。
　　结论：小针刀松解术安全可靠，操作简单，术后创口小，远期疗效稳定，可以有效治疗椎间盘源性下腰痛，若术后配合中药熏蒸治疗，近期效果比单用小针刀松解术治疗效果更好。

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前言

正文

1.临床资料

2.治疗方法

3.疗效评价

4.统计学处理

结果

1.各组组内的比较

2.各组组间的比较

讨论

1.椎间盘源性下腰痛的诊断

2.椎间盘源性下腰痛的西医病机

3.椎间盘源性下腰痛的中医病因病机

4.小针刀松解术的机制

5.小针刀松解术的禁忌症

6.小针刀松解术治疗椎间盘源性下腰痛术后护理及功能锻炼

7.中药熏蒸在术后的作用

小结与展望

参考文献

附录

附录1（综述）椎间盘源性下腰痛的治疗进展

附录2（ODI评分表）

致谢