老年患者首次湿疹发病危险因素调查分析及其中医证型研究

摘要

目的：
　　了解老年患者首次湿疹发病的危险因素及其中医证型的特点。
　　对象：
　　武汉市第一医院皮肤科2016年6月至2016年12月住院的年龄≥60岁、同时首次湿疹发病时年龄≥60岁的患者。
　　方法：
　　设计湿疹调查记录表，对患者的年龄、性别、职业、既往史、家族史、生活习惯、发病时间、发病部位、皮损进展、诱发因素、临床症状、实验室检查结果、中医证型及舌苔脉象等项目列表统计，并对以上临床资料进行回顾，分析并归纳该类患者发病的相关危险因素和中医证候特点。
　　结果：
　　1.病例组中男性人数多于女性，其中男性39例，占76.5％，女性12例，占23.5％，男女比例为3.25:1。
　　2.病例组中患者首次患病季节之间无明显差异（χ2=2.21， df=3， P=0.53>0.05）。
　　3.病例组首发皮损部位主要好发于下肢，共31例（51.67%）；其次好发于头面颈部，共15例（25.00%）。首发于下肢的患者中，最常见的皮损发病部位为小腿部，共17例，占下肢发病总数的54.84%。首发于头面颈的患者中，最常见的皮损发病部位为头面部，共11例，占头面颈发病总数的73.33%。
　　4.病例组患者后期病位多呈泛发型，各部位发病率均在50%以上。
　　5.病例组中有31例（60.8%）反映夜间瘙痒加重，有18例（35.3%）反映皮疹症状加重与季节有关，有32例（62.7%）反映皮疹症状加重与外界环境的变化有关，有21例（41.2%）在皮疹症状加重前存在明显的人为因素（搔抓、热水烫洗等）。
　　6.将所有可能的危险因素纳入多因素Logistics回归分析，结果提示：对于首次湿疹发病的老年患者，最主要的危险因素为吸烟。生化检验结果中嗜酸性粒细胞、肌酸激酶同工酶的相对升高，与老年患者首次湿疹发病有相关性。
　　7.湿疹的证型在不同年龄阶段中分布的频率有所差异。对于首次湿疹发病的老年患者，其中医证型以血虚风燥证为主，体现了湿疹证候在不同年龄群体中的动态变化。
　　结论：
　　吸烟史、嗜酸性粒细胞与肌酸激酶同工酶的相对升高为首次湿疹发病的老年患者的危险因素，中医证型以血虚风燥证为主。

目录

声明

缩略词表

前言

资料与方法

1. 资料来源

2. 诊断标准

3. 调查方法

4. 数据录入与统计分析

结果

1. 一般情况

2. 临床表现

3. 老年性湿疹症状加重相关因素的单因素分析

4. 湿疹相关危险因素的单因素分析

5. 湿疹相关危险因素多因素条件Logistics回归分析

6. 湿疹患者首次发病位置的分析

7. 湿疹患者中医证型的分析

讨论

1. 老年患者群体与青壮年群体体质差异较大，应区别对待

2. 对病例组基本信息的统计结果分析

3. 吸烟与湿疹发病的关系

4. 肌酸激酶同工酶与湿疹发病的关系

5. 嗜酸性粒细胞与湿疹发病的关系

结论

参考文献

附录

附录1. 文献综述:老年性湿疹危险因素的研究概况

附录2. 老年首次湿疹发病患者住院信息采集表

致谢