CT远程质量控制体系构建及效果分析

摘要

目的：医用X射线计算机断层影像装置(Computerized Tomography,CT)，是计算机技术与X射线断层摄影技术交融的成果，作为近代科学技术的产物已广泛应用于疾病的诊、治过程中。如果不重视CT临床应用质量与安全，将直接影响到诊、治效果。设备的应用性能差，不仅会发生误诊、漏诊，还会对使用者及患者的身体健康带来极大的损害，甚至会酿成医疗事故，危及生命安全。如今，我国已有较为完善的质量控制规范、先进的质控检测设备及成熟的质控方法，能够确保大部分CT临床应用质量安全。但我国CT设备数量多、分布广，质量控制工作主要依赖于检测机构，且均由人工完成，不仅导致质控工作任务重、周期长，付出大、效率低、成本高，而且还监管滞后，时效性差，另外随着CT更新换代，临床诊疗要求越来越高，对于CT质量需求也越来越严格。本次研究，主要针对目前国内CT质量控制工作现状，建立一套远程质量控制体系，将传统质量控制模式转变成为通过网络连接的远程质量控制方式，实现远程质量控制检测，完成数据和图像信息等远程分析，提高质量控制效率，最大限度的保障CT临床应用质量安全，满足广大医疗需求。
　　方法：运用生物医学工程学原理和方法及管理学相关理论，结合国内 CT质量控制模式现状，通过查阅文献、走访调研，了解目前国内医疗机构CT质量控制工作任务重、效率低、还监管滞后等问题，有针对性的开展实验研究。从管理体系建设，专业人才培养，设备性能检测、数据上报、维修、报废全寿命周期质量控制与信息化手段结合等方面入手，以某军区3家医疗机构为实验平台，开展尝试和探索，建立全员参与、全要素、全寿命周期的远程质量控制体系。
　　结果：通过建立三级质量控制管理体系、加大专业人才培养力度、完善档案管理，开发医院大型医疗设备（CT）数据采集上报系统与CT应用质量控制检测中成像性能自动分析软件，实现了CT性能检测、数据上报、质量分析等远程质量控制。通过近3年的不断完善和实践，基本建立了一套CT远程质量控制体系，得到了相关领域专家的一致好评。CT远程质量控制体系应用，完成了CT运行状态的实时动态监测，确保了CT质量控制检测数据准确、客观且不可逆，实现了CT质量控制的优质、高效、便捷，减少了人力物力，提高了工作效率及CT应用质量管理水平，另外相比传统质量控制模式，CT合格率由80％提升到目前的100%，CT性能指标噪声显著降低（P=0.002﹤0.01），由（0.37±0.13）%到（0.27±0.05）%，空间分辨力显著提高（P=0.002﹤0.01），由6(2)lp/cm到7(2)lp/cm。结论：CT远程质量控制是科学发展的必然趋势，是医院质量管理工作的重要环节。构建CT远程质量控制体系，把医学工程技术、信息技术以及管理科学理论相融合，并在日常工作实践中不断完善，使传统的人工质控模式向远程数字化方向转变，能够及时、客观发现潜在的设备安全隐患，有效保证了性能状态稳定、确保了应用质量和临床安全，有效防止了医疗事故发生，实现了CT质量控制的优质、高效、便捷，减少了人力物力，提高了工作效率及CT应用质量管理水平。

目录

声明

缩写词表

前言

第一章 概述

1研究背景

2研究目的及意义

第二章 CT重要性能指标筛选

1材料与方法

2结果

3讨论

第三章 CT远程质量控制方法与步骤

1 CT远程质量控制前提基础

2 CT远程质量控制方法与步骤

3小结

第四章 CT远程质量控制体系构建

1 CT远程质量控制组织管理体系构建

2 CT远程质量控制实施流程体系构建

3 CT远程质量控制运行保障体系构建

4小结

第五章 远程质量控制体系应用效果评价

1 材料及方法

2 结果

3讨论

4小结

全文总结

1 CT远程质量控制体系主要工作流程

2 本课题创新之处

3 研究不足及展望

参考文献

附录（一）综述:医用CT质量控制现状分析

附录（二）专家咨询表

附录（三）研究生期间发表论文及参加课题情况

致谢