骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要

目的： 通过骶管注射合并熏蒸与常规临床保守治疗（内服非甾体抗炎药尼美舒利、特定电磁波谱治疗仪及电动牵引）临床观察和对比，研究骶管注射合并熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效，为治疗腰椎间盘提供有效的安全的方法，减轻患者痛苦，提高患者生活、工作质量，优化临床治疗，探索出骶管注射合并熏蒸该病的临床路径。 方法： 病例从2015年10月－2017年10月湖北省中医院光谷院区骨科病房患者中遵从病例纳入和排除标准，筛选出60例腰椎间盘突出症患者，其中男病人33名、女病人27名。研究将60名患者预编号(1-60),用excal随机函数将60个数字随机化，并按照随机化后的数字升序排列，前30个数字为治疗组（骶管注射合并熏蒸），后30个数字为对照组（内服非甾体抗炎药尼美舒利、特定电磁波谱治疗仪及电动牵引），进行临床研究。患者随机分为治疗组（骶管注射合并熏蒸）30例和对照组（内服非甾体抗炎药尼美舒利、特定电磁波谱治疗仪及电动牵引）30例，在两组患者中，治疗前患者的性别、年龄、身高、体重、病程及临床症状、临床体征无差别，具有可比性。 骶管注射合并熏蒸组采用骶管注射及术后三天中药熏蒸治疗，治疗2周，每周2次。对照组为口服非甾体抗炎药尼美舒利、特定电磁波谱治疗仪及电动牵引治疗，同进行2周的治疗。 分别于治疗前和治疗后、治疗后1个月对患者进行随访时从疼痛改善程度（疼痛VAS评分）、临床综合疗效（根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定）进行评价，对两组患者腰椎间盘突出症的症状改善情况作出相应数据记录并进行分析和比较，采用SPSS17.0统计软件对相关数据进行统计分析。 结果： 1、治疗组与对照组患者年龄、性别、病程以及疾病治疗前VAS评分，差异无统计学意义（P＞0.05〉，说明两组患者数据具有可比性。 2、两组患者治疗前后，组间VAS评分比较，患者自身治疗前后比较，患者的功能活动得到改善，疼痛明显减轻，骶管注射合并熏蒸与常规保守治疗确有临床疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3、治疗后疗效评定结果：治疗组中治疗后，治疗痊愈患者9名，治疗有效患者19名，治疗无效患者2名，治疗总有效率93.33%。对照组治疗后，治疗痊愈患者3名，治疗有效患者20名，治疗无效患者2名，总有效率76.67%。骶管注射合并熏蒸治疗组与常规保守治疗对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 4、两组患者于治疗前后VAS评分有差异，在减轻疼痛，提高生活质量，治疗组明显优于对照组。 5、随访结果：治疗一月后治疗组痊愈患者8名，治疗有效患者20名，治疗无效患者2名，总有效率93.33%。对照组痊愈患者2名，治疗有效患者18名，治疗无效患者10名，总有效率67.67%，骶管注射合并熏蒸治疗组与常规保守治疗对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 讨论： 1、骶管注射合并熏蒸治疗腰椎间盘突出症有明显疗效，且疗效明显优于常规保守治疗（内服非甾体抗炎药尼美舒利、特定电磁波谱治疗仪及电动牵引）。 2、骶管注射合并熏蒸治疗与常规保守治疗均能改善病人疼痛，提高生活质量，但骶管注射合并熏蒸治疗疗效维持久、治疗效果好，巩固疗效和减少复发率有明显优势。 3、骶管注射合并熏蒸治疗不受患者的年龄、性别等影响，是一种安全并且有效的治疗方法，能在临床上广泛地开展应用，值得在临床上推广。

目录

声明

缩略词表

前言

临床研究

1临床资料

2.研究方法

3结果与分析

讨论

一.祖国医学对腰椎间盘突出症的认识

二. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识

三. 骶管注射合并熏蒸对腰椎间盘突出症的作用机制

参考文献

综述:骶管注射疗法中激素的应用进展及存在的问题

致谢