基于数据挖掘和复杂网络对原发性胆汁性肝硬化中药用药规律的研究

摘要

目的： 基于数据挖掘方法和复杂网络技术，研究原发性胆汁性肝硬化的中医药治疗规律。 方法： 利用结构化临床信息数据库，对诊断为原发性胆汁性肝硬化，并使用中药口服治疗的患者信息进行采集，将数据进行规范化处理。使用统计软件对患者一般信息，中药的使用频次、性味、归经，中西医诊断及证型的分布进行分析；使用复杂网络软件对中药用药规律进行分析。 结果： 1.PBC的发病年龄以50-60岁为主；女性的患病率高于男性，男女比例为1:2.85。 2.PBC的中医诊断有肝着、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、血证。 3.PBC患者使用的中药可归属18种类别，以清热药、补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药为主。 4.PBC患者使用的中药以性寒药物居多，性温及性平的药物次之；药味以苦、甘、辛为主；归经以入肝、肺、胃、脾、肾、心为主。 5.累计中药处方数620个，使用频次较高的前十位中药有丹参348次（56%）、茵陈341次（55%）、甘草313次（50%）、茯苓291次（47%）、郁金226次（36%）、炒鸡内金209次（34%）、陈皮166次（27%）、泽泻153次（25%）、法半夏142次（23%）、生白术142次（23%）。 6.肝着的核心药物有连翘、郁金、泽兰、茵陈、茯苓、生白术、丹参、甘草、柴胡、炒六神曲、炒鸡内金、生地黄；胁痛的核心药物有延胡索、郁金、泽兰、茵陈、板蓝根、泽泻、生白芍、丹参、海金沙、甘草、炒枳壳、茯神；黄疸的核心药物有郁金、焦栀子、茵陈、茯苓、泽泻、丹参、金钱草、甘草、炒鸡内金、炒白术、法半夏、赤芍；积聚的核心药物有郁金、茵陈、瓜蒌皮、茯苓、生白术、丹参、黄连、陈皮、柴胡、甘草、炒鸡内金、法半夏；鼓胀的核心药物有猪苓、茵陈、茯苓、黄芩、泽泻、丹参、茯苓皮、陈皮、甘草、炒鸡内金、盐知母、黄芪；血证的核心药物有北沙参、红景天、藕节炭、淡豆豉、白茅根、桑叶、杏仁、生侧柏叶、茜草、浙贝母、玄参、炒栀子。 结论： 中医以症状、证型、病机的不同为依据，将PBC分属于不同的疾病，但在治疗上都紧紧围绕“湿、热、瘀、虚”的病理特点，以清热解毒药、利湿退黄药，活血化瘀药、补虚药的使用为主，其相似的用药规律，体现了“异病同治”的治疗思想；随病证不同而用药有别，则体现了“同病异治”的治疗思想。在真实世界的基础上，对中医进行挖掘，才更符合中医“人与自然一体”的整体观，其结果才具有更高的可信度和可用价值。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

第一部分 理论研究

1祖国医学对原发性胆汁性肝硬化的认识

2现代医学对原发性胆汁性肝硬化的认识

第二部分 研究方法及内容

1研究对象

2研究方法

3数据挖掘结果及分析

讨论

1对除血证外的五组核心药物规律的分析

2六组核心药物群中相关药物的现代药理研究

3基于数据挖掘及复杂网络技术对肝硬化的相关研究

结语

参考文献

附录综述:数据挖掘和复杂网络在中医药领域的运用

致谢