外固定支架与AO钢板固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折的比较

摘要

目的:通过探讨外固定支架与A0钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折的疗效,寻求其合理的固定方式.方法:收集胫腓骨开放性骨折患者104例,其中外固定支架组(A组)50例,按改良Gustilo-Anerson<'[1]>分类分成3型:Ⅰ型18例,Ⅱ型14例,Ⅲ型18例;AO钢板内定组(B组)54例,Ⅰ型21例,Ⅱ型13例,Ⅲ型20例.分析比较两组各型骨折平均愈合时间,骨折感染率,骨折延迟愈合及骨不连率,并作统计学处理.结果:随访8-15个月,Ⅰ型胫腓骨开放性骨折平均愈合时间:A组14.5周,B组13.1周;骨折感染率均为0;骨折延迟愈合及骨不连率:A组0,B组4.76％.Ⅱ型胫腓骨开放性骨折平均愈合时间:A组18.7周,B组20.3周;骨折感染率A组为7.14%,B组为7.69%;骨折延迟愈合及骨不连率:A组7.14%,B组7.69%.Ⅲ型胫腓骨开放性骨折平均愈合时间:A组26.6周,B组32.5周;骨折感染率为A组11.11%,B组30%;骨折延迟愈合及骨不连率:A组16.67%,B组35%.结论:对于Ⅰ型、Ⅱ型胫腓骨开放性骨折的固定,A0钢板内固定不失为一种较好的固定方式,对于Ⅲ型胫腓骨开放性骨折,尤其伴有严重的软组织损伤,感染严重,骨折严重粉碎的首选外固定支架治疗.

目录

致谢

前言

1临床资料与方法

1.1一般资料

1.2治疗方法

1.2.1清创

1.2.2骨折固定

1.2.3伤口闭合

1.2.4术后抗炎

2结果

2.1骨折平均愈合时间

2.2骨折感染率

2.3骨折延迟愈合及骨不连率

3讨论

3.1胫腓骨开放性骨折特点

3.2骨折固定目的

3.3外固定支架固定优缺点

3.4 AO钢板固定优缺点

3.5两种固定方式对骨折愈合的影响

3.6两种固定方式的选择

3.7关于腓骨骨折的固定

文献综述 胫腓骨开放性骨折固定进展

参考文献