电针对急性脑梗死大鼠凝血纤溶系统影响的实验研究

摘要

目的：脑血管疾病(CVD)是当今严重危害人类健康的三大疾病之一，具有发病率高，病死率高，致残率高等特点。脑梗死是脑血管病的主要类型。随着社会老龄化进程的加快，脑梗死的发病率和病死率都将会进一步提高，因此研究如何防治脑梗死具有重要的临床意义。目前认识到在脑梗死的发病机制中，血纤溶系统与凝血系统的功能状态起着重要的作用。针灸治疗中风历史悠久，积累了丰富的经验，具有很高的临床应用价值。本实验采用改良线栓法制作大鼠脑梗死模型，通过电针百会、水沟进行治疗，观察电针对急性脑梗死大鼠凝血和纤溶系统的影响，从调节机体凝血和纤溶系统功能平衡的作用出发，为临床治疗脑梗死提供理论依据。 方法： 选用健康SD大鼠40只，雌雄各半，体重180～240g。随机分为正常组、假手术组、模型组、模型电针组，每组10只。正常组同步喂养；模型组用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型；假手术组手术步骤同模型组，但不插线栓；模型电针组大鼠造模成功后开始针刺，电针百会、水沟，正极接百会穴，负极接水沟穴，采用连续波，频率100次/分钟，强度1mA，通电治疗30min，每天电针治疗1次，连续治疗5天后进行神经功能缺损评分和指标检测。运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及D-二聚体(D-dimer)含量，采用凝固法测定纤维蛋白原(Fib)含量。 结果： 1．大脑中动脉栓塞可明显损害大鼠的正常行为活动；电针治疗后，可见大鼠神经功能缺损体征明显改善，症状有不同程度减轻，与模型组比较，经统计学处理，有极显著性差异(P<0.01)。 2．与正常组及假手术组比较，模型组大鼠血浆t-PA、PAI-1含量均显著升高(P<0.01)，表明急性脑梗死大鼠血浆t-PA、PAI-1含量异常。经电针治疗后，模型电针组大鼠血浆t-PA、PAI-1降低，且接近于常值水平，与模型组比较，经统计学处理，有显著性差异(P<0.05～0.01)，表明电针能调节脑梗死大鼠血浆中过度升高的t-PA、PAI-1含量。 3．与正常组及假手术组比较，模型组大鼠血浆D-dimer、Fib含量均显著升高(P<0.01)，表明急性脑梗死大鼠血浆D-dimer、Fib含量异常。经电针治疗后，模型电针组大鼠血浆D-dimer、Fib含量明显下降，且接近于常值水平，与模型组比较，经统计学处理，有极显著性差异(P<0.01)，说明电针能调节急性脑梗死大鼠血浆中异常升高的D-dimer、Fib含量。 结论： 1．电针能显著改善急性脑梗死大鼠神经功能缺损体征。 2．电针能降低急性脑梗死大鼠血浆异常升高的t-PA及PAI-1含量，提高大鼠纤溶系统的活性，保护血管内皮细胞的完整性，促进机体清除血栓、缓解慢性血管痉挛、改善侧枝循环，促进缺血区及半暗带的恢复，从而发挥脑保护作用。 3．电针能降低急性脑梗死大鼠血浆异常升高的D-dimer、Fib含量，有效调节凝血纤溶系统，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集和血凝块的形成，改善脑部血液循环。

目录

论文说明：缩略词表

声明

前言

材料和方法

1实验材料

2实验动物分组及处理方法

3标本的采集与处理

结果

1电针对急性脑梗死大鼠神经缺损体征评分的影响

2电针对各组大鼠血浆t-PA、PAI-1含量的影响

3电针对各组大鼠血浆D-dimer、Fib含量的影响

讨论

1中医学对本病的认识

2西医学对本病的认识

3取穴依据

4对动物模型的评价

5急性脑梗死后凝血纤溶系统的变化及其意义

6电针百会、水沟对急性脑梗死凝血纤溶系统的影响

结语

参考文献

综述　针刺治疗急性脑梗死的实验研究进展

致谢