氦氖激光照射结合丹郁骨康丸口服治疗早期激素型股骨头坏死的临床研究

摘要

目的： 股骨头坏死是骨科常见病、多发病，其临床致残率较高，一旦发病，往往严重影响病人的生活质量。其发病原因也多种多样，包括创伤、过量使用激素、过度饮酒等。随着近年来激素在临床上的广泛应用，由激素引起的股骨头坏死也越来越引起人们的重视。股骨头坏死一旦塌陷或到了骨关节病期一般多采用手术治疗，最为常见的是关节置换术治疗。那么，如何在股骨头坏死的早期进行治疗，以及早进行修复或延缓置换时间就显得尤为重要，但目前临床上对早期激素型股骨头坏死的治疗效果仍然不明确。本研究观察丹郁骨康丸口服结合氦氖激光照射治疗早期激素型股骨头坏死的治疗效果，观察其对患者凝血全套、血流变学，血脂的影响，并探讨该方法在临床的应用价值。 方法： 将来自武汉市中医院2006年7月～2007年1月的住院病人，严格按照病例纳入标准与排除标准，共筛选出80例确诊为早期激素型股骨头坏死的患者，其中男性43例，女性37例，均有激素服用史(从2000mg至15000mg不等)，所有患者均已停用激素3个月以上，X线及CT均显示处于股骨头坏死Ⅰ，Ⅱ期。将其随机分为对照组(丹郁骨康丸口服组)和治疗组(丹郁骨康丸口服结合氦氖激光照射组)。两组各40例.对照组应用丹郁骨康丸口服，一包(10克)/次，3次/日，3个月为一疗程，连续服用2个疗程。治疗组应用丹郁骨康丸口服结合氦氖激光照射，在口服丹郁骨康丸的同时，进行低能量激光照射治疗，一般每日1次，每次60分钟，连作10日，休息5天，再接着做10次，一个月作20次，3个月为一疗程，连续2个疗程．观察治疗前后评分改善情况，观察两组治疗前后凝血全套、血流变学、血脂等的改变．并检测治疗前后血常规、肝功能、肾功能指标，以确定这两组治疗的安全性。 结果： 1、治疗组12例为优，18例为良，总优良率为75％，对照组8例为优，12例为良，总优良率为50％。经统计学处理，治疗组与对照组疗效比较有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组，P<0.01。 2、治疗组治疗前后自身血脂比较P<0.01，对照组治疗前后自身血脂比较P<0.05，治疗组与对照组治疗后血脂比较P<0.01；治疗组治疗前后自身血液流变学比较P<0.01，对照组治疗前后自身血液流变学比较P<0.05，治疗组与对照组治疗后血液流变学比较P<0.01，治疗组对血液流变学的改变明显要优于对照组。 3、治疗组治疗前后自身凝血全套时间比较P<0.01，对照组治疗前后自身凝血全套时间比较P<0.05，但两组间无显著性差异，P>0.05。 4、两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能指标均处在正常范围内，P>0.05。且组间比较无显著性差异．P>0.05。 结论： 本试验结果表明：丹郁骨康丸口服结合氦氖激光照射能改善早期激素型股骨头坏死的临床症状．可以改善患者血液的高凝状态，对血流变学中全血粘度高切、低切、血浆粘度、红细胞聚集和血脂等指标均有明显降低。对凝血状况有一定改善，治疗前后肝功能、肾功能正常，安全性高。肯定了本方法对激素型股骨头坏死患者的独特疗效，值得进一步研究，以发掘其临床应用价值。

目录

论文说明:英文缩略词

声明

前 言

临床研究

结 果

讨 论

参考文献

综述 股骨头坏死的早期治疗进展

附录 首届全国骨坏死学术交流会ANFH疗效评价标准

致 谢