胃癌血瘀证与P53、C-erbB-2、VEGF表达的相关性研究

摘要

目的： 1)探讨胃癌血瘀证与P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中表达的关系，为胃癌的中医分型提供一定的依据；2)分析P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。为准确判断病情及预后提供帮助；为胃癌的诊疗提供指导。 方法： 收集经手术切除且病理证实的胃癌病例，根据是否存在血瘀证分为胃癌血瘀证组及胃癌非血瘀证组。记录各患者性别、年龄、病灶大小、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期。获得临床资料完整的病例60例，胃癌血瘀证组30例，胃癌非血瘀证组30例。取上述60例研究对象手术切除标本行病理学检查的蜡块，4um厚度连续切片，供免疫组化染色，观察P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达情况，所得结果在SPSS10.0软件中进行统计学分析。 结果： 1.P53基因蛋白在胃癌组织中表达总阳性率为60％，胃癌血瘀证组的阳性率为73.3％，胃癌非血瘀证组的阳性率为46.7％。胃癌血瘀证组与非血瘀证组阳性率比较，差异有显著性意义。(P<0.05) 2.C-erbB-2基因蛋白在胃癌组织中表达总阳性率为73.3％。胃癌血瘀证组的阳性率为86.7％，胃癌非血瘀证组的阳性率为60％。胃癌血瘀证与非血瘀证阳性率比较，差异有显著性意义。(P<0.05) 3.VEGF在胃癌组织中表达总阳性率为75％。胃癌血瘀证组的阳性率为93.3％，胃癌非血瘀证组的阳性率为56.7％。胃癌血瘀证与非血瘀证阳性率比较，差异有显著性意义。(P<0.05) 4.P53基因蛋白阳性表达与性别、年龄、浸润深度、病灶大小及临床分期均无明显相关性(P>0.05)。与分化程度、有无淋巴结转移有关，在高分化-中分化、无淋巴结转移者P53的阳性表达率分别为36.8％和36％。在低分化-未分化、有淋巴结转移者P53的阳性表达率分别为70.7％和74.3％，差异有显著性意义(P<0.05)。 5.C-erbB-2基因蛋白阳性表达与性别、年龄、病灶大小、分化程度及临床分期无明显相关性(P>0.05)。与浸润程度及淋巴结是否转移有关；在浸润程度未达浆膜层和无淋巴结转移者C-erbB-2蛋白阳性表达分别为53.6％和52％，在浸润程度超过浆膜层和有淋巴结转移者C-erbB-2蛋白阳性表达分别为90.6％和88.6％，差异有显著性意义(P<0.05)。 6.VEGF阳性表达与年龄、性别、病灶大小及分化程度无明显相关性(P>0.05)，与浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期有关；在浸润程度未达浆膜层、无淋巴结转移和Ⅰ-Ⅱ期者VEGF阳性表达率分别为60.7％、56.0％和44.4％，在浸润程度超过浆膜层、有淋巴结转移和IH-Ⅳ期者VEGF阳性表达率分别为87.5％、88.6和88.1％，差异有显著性意义(P<0.05)。 结论： 1.P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的阳性表达可能为胃癌血瘀证的物质基础之一。 2.检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达对胃癌血瘀证有辅助诊断作用。 3.联合检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达可作为判断胃癌患者病情及预后的分子指标。

目录

论文说明：缩略语表

声明

前言

临床资料

诊断标准

临床实验

结果

讨论

1.祖国医学对胃癌的认识

2.胃癌与血瘀证的关系

3.胃癌与P53

4.胃癌与C-erB-2

5.胃癌与VEGF

6.P5 3、C-erbB-2、VEGF的关系

7.结果分析

参考文献

附图

文献综述:活血化瘀药抗肿瘤转移的机制研究

致谢