中西医结合治疗糖尿病足的临床研究

摘要

目的： 探讨糖尿病足中西医结合整体治疗的有效方法 方法： 选择湖北省中医院血管外科从2005年7月～2009年3月收治糖尿病足患者共64例(71条肢体)，按随机化的原则，分为治疗组(中西医结合治疗组)32例和对照组(常规西医治疗组)32例。治疗组在常规病因治疗，并发症治疗的基础上，加以益气养阴，活血通络汤内服，并根据中医临床辨证分型加以综合治疗。对照组以饮食、心理调节、药物控制血糖，控制血压，保护心、脑、肾等脏器的功能，控制感染，扩血管，活血化瘀，改善循环，局部“鲸吞”与“蚕食”法清创换药，加上各种动脉重建手术，静脉动脉化手术为常规西医治疗。观察两组病人总体疗效，治疗前后踝/肱指数，经皮氧分压测定值变化情况，创面愈合情况以及临床症状改善情况。 结果： 总体疗效看治疗组痊愈6例，显效15例，有效6例，无效4例，有效率87.10％。对照组痊愈3例，显效7例，有效11例，无效10例，有效率67.74％。经统计学(秩和检验)处理，两组间疗效的差异有显著性意义(P＜0.05)．两组患者治疗前后ABI及经皮氧分压测定值均有明显改善(P＜0．05)，治疗后两组间差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗后创面愈合情况，治疗组、对照组有效率分别为87.10％、67.74％，治疗组和对照组有效率差异有显著性意义(P＜0．05)。 结论： 糖尿病足是一种全身性疾病，因为它除有糖尿病下肢血管病变、神经病变及合并感染的外科症状和体征外，同时常伴有代谢紊乱和心脑肾等急、慢性并发症。因此糖尿病足的治疗必须在能有效控制血糖、控制感染、改善微循环、支持疗法等基础上，运用针对本病本虚标实的特点进行中医辨证整体治疗，扶正祛邪、标本兼治、内外合治，方可大大提高本病的治愈率，避免截肢或降低截肢平面。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文名词术语对照

声明

前言

临床研究

1.一般资料

2.诊断与分级标准

3治疗方法及药物

4评价标准

结果

讨论

1.关于糖尿病足的血管病变

2.病因治疗的重要性

3.重视局部病灶处理

4.关于外科手术方式选择

5.中医学对糖尿病足的认识

小结

参考文献

文献综述 糖尿病足的中西医研究进展

致谢