亚急性甲状腺炎的中医辨治认识与临床研究

摘要

目的： 亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，是内分泌系统中较为常见的病症。中医药治疗对本病有肯定疗效。为了积极寻求防治亚甲炎的新的治疗方法，充分发挥中医药之整体调节、副作用小、疗效持久的优势，我们以中医药理论作指导，综合历代医家论述、证治经验及方药应用，结合导师临床实践经验，以清肝泻热，活血消瘿为大法，观察清肝消瘿方治疗亚甲炎证属肝经郁热型的临床疗效，为进一步指导临床用药及实验研究奠定基础。 方法： 我们以中医药理论作指导，综合历代医家论述、证治经验及方药应用，结合导师临床实践经验。系统地阐述了亚甲炎的发病概况，病因病机特点，辨证施治用药，为临床诊治本病提供依据。 依据《现代甲状腺疾病诊断及治疗》，选取亚甲炎患者62例，随机分为试验组和对照组。试验组32例以清肝消瘿方加减配合小剂量强的松片治疗，对照组30例以强的松片口服治疗。4周为1个疗程，观察1～2个疗程。总结治疗前后各组疗效，观察血清FT3、FT4、TSH、ESR指标的变化，及用药后临床改善时间、副作用及复发率的比较。 结果： 清肝消瘿方可明显改善亚甲炎患者临床症状，两组总有效率比较，试验组明显优于对照组(P＜0.05)，尤其在缩短甲状腺肿或肿块消退时间、疼痛减轻或消失时间方面明显优于对照组(P＜0.05)。可改善甲状腺激素水平。在减少西药副作用发生率及复发率方面明显优于对照组(P＜0.05)。 结论： 系统地阐述了亚甲炎的发病概况，病因病机特点，辨证施治用药，为临床诊治本病提供依据。临床观察表明清肝消瘿方治疗亚甲炎的疗效可靠，不良反应小，值得进一步的深入研究。

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论文说明：缩略词表

声明

第一部分理论研究

第二部分临床研究

讨论

参考文献

第三部分 亚急性甲状腺炎文献综述

致谢