电针合谷穴对低血压模型大鼠血压的影响及机制研究

摘要

目的:低血压是一种世界各地广泛发生的常见病、多发病。据不完全统计，低血压发病率为4％左右，老年人群中可达10％。长期低血压可导致机体功能大大下降，还可能导致脑梗塞和心肌梗塞，低血压人群的死亡率也高于正常人群，给病人、家庭和社会带来了严重的问题，不容忽视。目前对该病的基础研究和临床研究甚少，低血压的病因和发病机制尚未完全明了，因此低血压是一个期待研究的课题。西医对本病目前缺乏有效的治疗方法，一般采取对症处理，药物治疗效果多不理想，且药物疗法有致高血压及其它并发症的副作用，停药后难以使血压维持正常。而中医学对本病的治疗具有一定的优势。其中，针灸作为治疗此病的常用方法，具有简便易行、疗效稳定的特点。近年来，广大医务工作者在临床上采用针灸治疗低血压的过程中，肯定了针灸治疗低血压确有良好疗效，受到了人们的关注，但对针灸升高血压的机制的研究报道甚少。本课题通过动物实验，观察电针对低血压模型大鼠的血压影响，并检测循环及脑组织中一氧化氮/一氧化氮合酶(NO/NOS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、环核苷酸(cAMP/cGMP)等的含量，以探讨针刺升高血压的可能机制，从而为研究针刺防治低血压提供一定的实验依据。 方法:采用SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型对照组、电针治疗组。缩窄腹主动脉建立低血压模型，MP150WSW型16导生理记录仪行股动脉插管法测血压。电针组大鼠选取双侧“合谷”穴进行治疗，用LH202H型韩氏仪，选用疏密波，频率2Hz/15Hz，强度1mA，每次持续刺激20分钟，7天为1疗程，连续治疗2个疗程。分别运用硝酸还原酶法检测血清及脑组织中NO含量，用化学比色法测定血清及脑组织中总NOS活性，放射免疫法检测血浆及脑组织中AngⅡ、cAMP、cGMP等的含量。所有数据均输入计算机，以SPSS12.0软件统计包处理，实验结果用均数±标准差表示。 结果:(1)与正常组相比，模型对照组大鼠血压显著下降(P＜0.01)。治疗后，电针治疗组血压均有所上升，与模型对照组相比有显著性差异(P＜0.05)，但尚未恢复到正常水平(P＜0.01)。(2)与正常组相比，模型对照组大鼠血清及脑组织中NO含量均明显升高(P＜0.01)，总NOS活性明显增强(P＜0.01)。治疗后，电针治疗组血清及脑组织NO含量、总NOS活性均有所下降，与模型对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。(3)与正常组相比，模型对照组大鼠血浆AngⅡ含量明显升高(P＜0.05)，脑组织中AngⅡ含量下降(P＜0.05)。治疗后，电针治疗组大鼠血浆AngⅡ含量进一步升高，脑组织中AngⅡ含量也明显增加。与正常组相比，模型对照组大鼠血清ACE活性明显增强(P＜0.05)，脑组织中ACE活性减弱；治疗后，电针治疗组大鼠血清及脑组织中ACE活性均有所增强。(4)与正常对照组相比，模型对照组大鼠血浆cAMP、cGMP含量均明显减少，而且两者比值cAMP/cGMP低于正常对照组(P＜0.05)，治疗后电针组大鼠血浆cAMP含量明显回升，高于模型对照组(P＜0.05)，但均未恢复到正常组的水平，cGMP含量进一步下降，cAMP/cGMP回升并超过正常组水平(P＜0.05)。与正常对照组相比，模型对照组大鼠脑组织中cAMP含量明显减少，cGMP含量无明显变化，cAMP/cGMP降低，治疗后电针组大鼠脑组织中cAMP含量明显回升，高于模型对照组(P＜0.05)，但均未恢复到正常组的水平，脑组织中cGMP含量下降，cAMP/cGMP恢复到正常组水平。 结论:本实验研究证实电针“合谷”穴有升高血压的作用，能明显抑制低血压模型大鼠血清及脑组织中NOS活性，减少NO的生成，增强ACE的活性，促进AngⅡ的生成，能调节血浆及脑组织中参与血管调节的cAMP/cGMP的水平，其升高血压的可能机制为：(1)电针能调节上述血管活性物质，增强心肌收缩力，增加心排出量；(2)电针能调节血管舒缩功能，增强外周血管阻力，增加循环血量；(3)电针能激活神经中枢对血压的调节，从而升高血压。

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文摘

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论文说明：英文缩略词表

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前言

实验一 电针合谷穴对低血压模型大鼠血压的影响

实验二 电针合谷穴对低血压模型大鼠血清及脑组织中NO/NOS的影响

实验三 电针合谷穴对低血压模型大鼠RAS的影响

实验四 电针合谷穴对低血压模型大鼠血浆及脑组织环核苷酸的影响

讨论

1中医学对低血压的认识

2现代医学对低血压病的认识

3取穴立论依据

4针刺升高血压的可能机制

5结论、问题与展望

参考文献

综述

综述一　现代医学对低血压病的研究

综述二　低血压治疗研究进展

致谢