利多卡因、利多卡因复合芬太尼对犬异氟醚吸入麻醉效果影响

摘要

实验选用5mg/kg异丙酚诱导，异氟醚吸入维持麻醉，通过静脉注射4mg/kg利多卡因及4mg/kg利多卡因复合0.003mg/kg芬太尼观察对犬的麻醉效果及心肺、血气、心脑电等变化，并对血浆中利多卡因药代动力学进行研究。实验分三组，利多卡因组(L组)、利多卡因-异氟醚组(YL组)、利多卡因-芬太尼-异氟醚组(YLF组)。
　　 呼吸循环系统监测结果表明，各组间都没有发生呼吸抑制现象。利多卡因-异氟醚组、利多卡因-芬太尼-异氟醚组心率、血压及体温随着麻醉时间的延长呈现下降趋势，但心率、血压下降到一定程度后呈现稳定状态，与注药前相比差异不显著。仅收缩压变化明显，差异显著。利多卡因-芬太尼-异氟醚组体温监测60min后与注药0min相比，差异极显著。
　　 麻醉及恢复监测结果表明，在通入1.47％异氟醚麻醉犬达到1MAC。利多卡因-异氟醚组镇痛效果一般，利多卡因-芬太尼-异氟醚组效果良好。麻醉苏醒过程均较为平稳，未观察到有兴奋和挣扎现象。两组在眼球恢复中央位置、镇静恢复及首次抬头时间上差异显著，与芬太尼脂溶性高，延缓苏醒有关。
　　 血气监测结果表明，本实验中利多卡因-芬太尼-异氟醚组各项指标较利多卡因组偏酸性，pH在10min后与0min相比具有统计学意义。可能因芬太尼对动物有呼吸抑制作用。
　　 心脑电图监测结果表明，在异氟醚麻醉维持下静脉注射利多卡因、利多卡因-芬太尼后脑电图都是由高频低幅的α波向处于睡眠状态的低频高幅δ波转变。苏醒期间，波幅呈相反方向变化。但是在利多卡因-芬太尼组中出现苏醒时间延长的现象。
　　 血浆利多卡因药代动力学结果表明2～100ug/ml内线性范围良好，最低检测限量为1.5ug/ml，回收率、精密度均在允许的范围之内；注射液在犬体内的药代动力学过程L组和YLF组符合二室模型，YL组符合一室模型。L组T1/2α：2.69min，TI/2β：38.13 min YL组T1/2；23.23 min；YLF组T1，2α：15.97 min，TI/2β：6.29min。
　　 实验结果表明，在静脉注入利多卡因后犬麻醉效果较好，达到外科麻醉级深度，镇静、镇痛效果良好，但偶有挣扎反应；在静脉注入利多卡因和芬太尼混合液后犬麻醉效果最好，达到外科麻醉级深度，镇静、镇痛效果确实，但后者轻微延长了苏醒时间。实验结果证明，利多卡因有一定的镇痛作用，与芬太尼联合使用，效果确实。