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多索茶碱和左氧氟沙星联合应用的药动学

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综述部分 喹诺酮类药物与茶碱类药物联合应用的研究进展

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摘要

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是常见的慢性呼吸道疾病,发病率高,病程漫长,被WHO报道为是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后,和艾滋病并列的全球第四大死亡原因.临床上,氟喹诺酮类(fluoroquinolones F Q N Ls)和茶碱类药物合用治疗COPD较为普遍.LVFX和Dox联合应用的药动学研究国内外均未见报道.该文报道Dox和LVFX合用时,LVFX对Dox药动学的影响.结论:用配对资料的t检验和两样本均数的t检验进行统计学处理.(1)健康人体内单用组及合用组间血药浓度,合用LVFX后除15min点血药浓度显著性增加31﹪(P<0.05)外,其余各点血药浓度均无显著性差别(P>0.05),且平均血药浓度增加也无显著性差异(P>0.05).从拟合的药动学参数看,合用LVFX后Dox的表观分布容积和分布半衰期的增加有显著性差异(P<0.05),其余药动学参数均无显著性差异(P>0.05).两药联用时,LVFX对Dox的代谢动力学无影响,但可改变其分布动力学,增大t<,1/2α>和Vc,对Dox血药浓度无明显影响,提示两药合用相对安全.(2)病人体内单用组及合用组间血药浓度,合用LVFX后各点经时血药浓度增加均无显著性差异(P>0.05),平均血药浓度增加14﹪,无显著性差异(P>0.05).从拟合的药动学参数看,合用LVFX后Dox的表观分布容积减小,分布半衰期变短,消除半衰期略增,清除率略减少,但这些参数的变化均无显著性差异(P>0.05),其余主要药动学参数也均无显著性差异(P>0.05).提示两药合用LVFX对Dox药动学无显著性影响.两药合用相对安全.该文为临床合理用药提供了药动学依据,有重要的理论和实际意义.

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