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内皮抑素、VEGF、微血管密度在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

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综述 内皮抑素与子宫内膜癌关系研究进展

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摘要

本实验应用免疫组化方法检测子宫内膜癌中内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD),评价三者之间相关性及其与子宫内膜癌临床病理因素相关性,探讨三者在子宫内膜癌发病机制中的可能作用及潜在临床应用价值。  材料与方法  标本取自郑州大学第一附属医院1998-2003年手术及活检标本的存档蜡块,标本均经10%福尔马林固定,石蜡包埋。其中临床资料完整的子宫内膜腺癌46例,术前未接受化疗、放疗和其他治疗。患者年龄26~75岁,中位年龄54岁。根据1989年FIGO子宫内膜癌手术-病理分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期17例,Ⅲ~Ⅳ期8例;组织学分级:高分化(G1)24例,中分化(G2)18例,低分化(G3)4例;子宫内膜增殖症34例,按1988年ISGP分为三类:单纯型增生10例,复合型增生17例,不典型增生7例;正常子宫内膜组织12例。本研究运用免疫组织化学染色法检测了内皮抑素、VEGF及MVD在12例正常子宫内膜、34例子宫内膜增殖症、46例子宫内膜腺癌中蛋白的表达情况,三者之间相关性及其与子宫内膜癌临床病理因素的相关性。统计方法用统计软件SPSS11.0进行统计分析,计数资料采用x2检验与秩和检验,计量资料采用t检验、单因素方差分析或非参数检验,以α=0.05为检验水准。  结论1.子宫内膜癌组内皮抑素、VEGF蛋白表达量明显高于正常子宫内膜组及子宫内膜增殖症组,提示内皮抑素含量的变化可能与子宫内膜癌的发生发展及患者预后有关。2.内皮抑素、VEGF的表达均与临床手术分期相关,但均与组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润无关。3.MVD与临床手术分期、组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润均有关,且有淋巴结转移和肌层浸润大于或等于1/2者MVD增高。4.正常子宫内膜组及子宫内膜增殖症组中MVD明显低于子宫内膜癌组,提示血管生成是子宫内膜癌发生发展的重要机制之一。

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