额颞眶颧手术入路下眶尖区的显微解剖学研究

摘要

本课题采用动脉血管灌注染色、显微解剖技术、模拟手术入路等方法在8具(16侧)10％福尔马林固定的国人成人尸体头颅湿性标本上,模拟一次成形骨瓣额颞眶颧手术入路,并对该手术入路相关解剖学部位以及眶尖区进行显微解剖和研究,为临床应用该手术入路治疗颅眶交界区肿瘤提供解剖学理论依据。
　　第一部分，额颞眶颧手术入路相关解剖学研究
　　目的:模拟一次成形骨瓣额颞眶颧手术入路,并对该手术入路中涉及的相关解剖学部位进行研究,为临床应用该手术入路提供解剖学理论依据。
　　材料和方法:选用8具(16侧)10％福尔马林固定国人成人尸体头颅湿性标本(动脉系统已经红色乳胶染料灌注)上模拟一次成形骨瓣额颞眶颧手术入路操作,逐层解剖,明确相关解剖结构毗邻关系、测量相关数据。观察和测量该手术入路相关的眶上孔(或眶上切迹)、颧骨、眶下裂、MacCarty关键孔等解剖结构的相关数据。
　　结果:MacCarty关键孔应用于眶截骨术,眶下裂的前外侧区应用于眶截骨术和颧弓截骨术,这使得一次成形骨瓣额颞眶颧入路变得相对简单和安全。
　　第二部分，眶尖区的显微解剖学研究
　　目的:对眶尖区进行显微解剖,了解其穿行结构,为临床手术治疗颅眶交界区肿瘤提供详尽的解剖学理论基础。探讨眶上裂外侧区的安全显露方法、眶上裂中央区Zinn总腱环的安全切开方法与最大程度显露眶尖区的方法。
　　材料和方法:选用8具(16侧)10％福尔马林固定国人成人尸体头颅湿性标本(动脉系统已经红色乳胶染料灌注)上,采用显微外科操作技术,应用层次解剖,顺序解剖方法,研究眶尖区重要结构Zinn腱环,以及眶尖区神经、血管的分布规律。
　　结果:总腱环附着于视神经管上、内和下壁,以及眶上裂外缘中点骨突,包绕视神经管的颅口和穿行眶上裂的结构,并将眶上裂分隔为三部分。眶尖区的神经、血管结构在其穿行区域及位置较恒定,排列紧凑,熟悉该区域的显微解剖,可以有效的避免损伤重要的神经血管。
　　结论:1.理解MacCarty关键孔和眶下裂的显微外科解剖是一次成形骨瓣额颞眶颧入路成败的关键。2.一次成形额颞眶颧手术入路能良好的显露眶上裂外侧区和中央区,对提高颅眶交界区肿瘤的切除率有较为积极的意义。3.眶尖区结构复杂,穿行神经血管、神经相对集中,熟悉该区域的解剖结构对手术治疗该区域肿瘤有重要意义。

目录

中文摘要

Abstract

正文 额颞眶颧手术入路下眶尖区的显微解剖学研究

第一部分 额颞眶颧手术入路的相关显微解剖研究

前言

材料和方法

结果

讨论

参考文献

第二部分 眶尖区的显微外科解剖研究

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述

颅眶交界区肿瘤的诊断和手术治疗

参考文献

英文缩略词索引

后记

致谢