眶颧额颞下入路显微切除中颅底肿瘤

摘要

目的初步总结经眶颧额颞下入路显微切除中颅底肿瘤的疗效和经验.方法回顾性分析近年来采用眶颧额颞下入路显微手术治疗的13例颅底肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、手术技巧、切除程度和治疗结果.结果主要向中颅底生长的蝶骨嵴内l/3脑膜瘤3例,鞍旁-中颅窝底脑膜瘤4例,颅眶沟通脑膜瘤1例,下丘脑胶质瘤2例,主位于中颅窝底的脊索瘤2例,向鞍旁生长的巨大垂体瘤1例.2例肿瘤包裹同侧颈内动脉和大脑中动脉.术中切除颧弓4例.肿瘤全部全切,无术后死亡,术后尿崩2例,脑脊液漏并颅内感染l例,肺部感染1例.随访10例,死亡2例;术后8个月肿瘤复发l例.结论眶颧额颞下入路有肿瘤暴露充分、全切率高、并发症少等优点,适合于切除中颅底或主要向中颅底生长的相邻部位肿瘤.术中是否切除颧弓根据肿瘤的大小和生长方向而定.