河南省HIV感染者的健康状况和卫生服务状况分析

摘要

目的：
　　 1.掌握HIV感染者一般人口学特征、生活状况、健康状况、卫生服务需求和利用状况，为相关部门制定卫生政策和卫生服务规划提供依据。
　　 2.计算HIV感染人群生命质量各部分及总量表得分，分析对HIV感染者生命质量产生影响的因素。
　　 3.对河南省艾滋病项目县村卫生室和乡镇卫生院两级医疗机构在非医疗方面的服务现状进行分析，了解河南省农村艾滋病卫生服务系统的反应性水平，对存在的问题进行原因分析，并提出进一步改善建议和对策。
　　 方法：
　　 1.调查方法：采用分层随机抽样的方法选取调查对象；调查问卷主要有三部分，人口学特征调查问卷、生命质量调查问卷和卫生系统反应性调查问卷。
　　 2.统计方法：本次调查资料采用Epidata3.0建立数据库，录入数据。用SPSS13.0进行统计描述分析，从整体上采用卫生服务反应性模糊综合评价法。
　　 结果：
　　 1.调查对象健康状况和卫生服务需求自我健康评价：HIV感染者认为较好的占28.1％，一般人群为74.1％；两周患病：HW感染者为45.2％，一般人群为13.5％；就诊率：HIV感染者为95.3％，一般人群为89.8％；患疾病种类：HIV感染者以上呼吸道感染最多，其次为腹泻，一般人群以高血压和上呼吸道感染为主。就医地点选择：HIV感染者主要以村卫生室和乡镇卫生院为主，原因是距离较近和艾滋病定点单位；一般人群就医地点以村卫生室和县医院为主，考虑因素为距离和质量。
　　 2.HIV感染者生命质量分析采用世界卫生组织(WHOQOL-100)量表得出的HIV感染者人群生命质量各领域得分集中在15.68～21.10之间，对生命质量产生影响的因素有：患慢性病、酗酒行为、抽烟、睡眠不足、经常熬夜、残疾、年龄等；能提高生命质量的因素是：职业、采取避孕措施、睡眠等。
　　 3.反应性分析 HIV感染人群对村卫生室和乡镇卫生院卫生系统反应性模糊评价得分分别为64.6和62.96，介于很好与好之间，一般人群为56.28和53.54，低于HIV感染人群。两类人群都认为两级卫生服务机构在尊严、及时性和保密性方面做的比较好，在选择性、就医环境和社会支持三个方面做的不够好。年龄、家庭收入、卫生服务半径和文化程度是影响卫生系统反应性评价的主要因素。
　　 结论：
　　 1.健康状况和卫生服务需求方面HIV感染者自我健康评价较低，卫生服务需求相对较高，给当地的卫生服务系统加大了负担。应加大对艾滋病疫区卫生资源的投入。乡村两级医疗卫生机构承担起了农村艾滋病医疗救助的主要任务，农村艾滋病医疗救治体系网络作用显著。
　　 2.生命质量分析是否患有慢性病、收入、生活方式和行为习惯是影响HIV感染者生命质量的主要因素。应着重加强对HIV感染人群慢性病的防治，加大对HIV感染者及家庭的经济扶持和帮扶；开展健康教育，提倡科学合理、健康卫生的消费和生活方式和饮食习惯，提高生命质量。
　　 3.反应性分析 HIV感染者对反应性各项评价不平衡，仍有较大的提升空间。应重视和维护病人尊严和隐私，改善就医环境，提高沟通和交流的技巧和水平。

目录

文摘

英文文摘

图和附表清单

1 引言

2 资料来源和方法

2.1 对象

2.2 调查方法

2.3 调查内容

2.4 质量控制

2.5 统计方法

3 结果

3.1 研究对象的一般特征

3.2 HIV感染者的健康状况

3.3 HIV感染者卫生服务利用情况

3.4 HIV感染者卫生系统反应性分析

4 讨论

4.1 调查对象一般特征分析

4.2 调查对象健康状况和卫生服务需求

4.3 生命质量分析

4.4 反应性分析

4.5 小结

5 结论

参考文献

综述

参考文献

个人简历

致谢