郑州市老年人日常生活能力和健康预期寿命现况研究

摘要

目的：在中国人口老龄化大背景下,老年人的健康问题日益引起人们的关注,本研究旨在了解本地区65岁以上老年人日常生活能力和健康预期寿命现状,探讨老年人日常生活能力和健康预期寿命的影响因素,为改善老年人躯体功能、减少残障和提高老年人的生命质量提供参考依据;针对老年人健康现状及存在问题,提出改善老年人健康和服务质量的建议。
　　 方法：应用横断面调查的方法,采用国际公认的日常生活能力量表和自行设计的调查表,对应用便利抽样方法获得的郑州市7个社区和11所养老院的65岁及以上的老年人展开调查。内容包括:个人基本信息(出生年月、性别、文化程度、婚姻状况、体育活动状况、参保状况、养老意愿、是否与子女同住、经济来源)、慢性病患病情况(听力或视力障碍、心脑血管疾病、腰腿疼、糖尿病、支气管炎、老年痴呆症)。采用非条件Logistic回归分析探索日常生活能力的影响因素。根据郑州市统计局提供的2009年各年龄组人口学资料(各年龄别人口数、死亡人数;各年龄别男女人口数、死亡人数等),应用沙利文法绘制郑州市65岁以上老年人健康预期寿命表进行分析。
　　 结果：⑴基本情况:本研究共调查2622人,调查对象平均年龄为74.36±7.12岁;男性1216人,占46.38％,女性1406人,占53.62%:有配偶者1790人,占68.27%,无配偶者832人,占31.73%:有文化者2154人,占82.15%,文盲468人,占17.85%;经常参加体育运动者1081人,占41.23%;偶而参加体育运动者800人,占30.51%;不参加体育运动者741人,占28.26%;愿意在家里养老者有1867人,占71.21%,而选择养老机构者755人,占28.79%。老年痴呆者179人,患病率6.83%:多病种者(患有≥2种疾病)1189人;占41.53%,慢性病患病者人数共计2465人,患病率为94.01%。⑵老年人日常生活能力和健康预期寿命情况:郑州市老年人日常生活能力依赖率为35.51%(931/2622),随着年龄增长,日常生活能力依赖率呈现增高趋势,80～84岁组,男女日常生活能力依赖率差别存在统计学意义(X2=12.867,P=0.000),有9项依赖率女性均高于男性(P值均小于0.05);患病数目与日常生活能力之间存在关联性(X2=169.643,P＜0.05);经济来源不同日常生活能力依赖率存在差异(X2=274.151,P=0.000);在躯体生活自理能力中,依赖率最高为洗澡(46.38%),其次为行走(24.10%)和上厕所(18.23%)。65～69组老年人预期寿命为19.38岁,总体上女性预期寿命高于男性;65～69岁组老年人健康预期寿命为11.31岁,男女性健康预期寿命总体上差别无统计学意义(P＞0.05);健康预期寿命与预期寿命的比值总体上男性高于女性(t=2.757,P=0.040)。⑶影响因素:老年人日常生活能力的危险因素有:老年痴呆(OR=9.518,95%CI:5.233～17.314)、听视力障碍(OR=2.061,95%CI:1.571～2.704)、糖尿病(OR=1.937,95%CI:1.435～2.615)、心血管疾病(OR=1.769,95%CI:1.426～2.194)、年龄(OR=1.106,95%CI:1.087～1.126)。保护因素有:经常体育运动(OR=0.147,95%CI:0.109～0.197)、有配偶(OR=0.312,95%CI:0.247～0.393)、偶尔体育运动(OR=0.434,95%CI:0.340～0.554)、有文化(OR=0.681,95%CI:0.513～0.905)。
　　 结论：郑州市老年人日常生活能力状况不佳,慢性病对老年人日常生活能力的影响较为严重,需加强慢性病的防治。老年女性比男性预期寿命长,健康预期寿命不存在性别差异,但是男性老年人的生活质量高于女性。