郑州市143例经不同途径诊断的前列腺癌患者临床病理特征的对比分析

摘要

目的:
　　 通过比较经前列腺癌特异抗原PSA筛查出的前列腺癌患者与因临床症状确诊的前列腺癌患者的临床与病理特征，了解通过PSA筛查是否有益于前列腺癌的早期诊断及提高治疗效果，评估前列腺特异性抗原筛检在前列腺癌早期发现中的作用，了解郑州市前列腺癌发病情况和诊断治疗情况，以期为提高郑州市前列腺癌的诊断和治疗水平提供相关参考。
　　 方法:
　　 回顾性分析从2011年6月到2013年3月期间，郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺癌患者的临床及病理特征，记录前列腺癌患者的检查、治疗等相关资料。对患者的年龄、症状、辅助检查、病理分级、诊断和治疗等情况进行分析、探讨。
　　 结果:
　　 筛选组中被诊断为前列腺癌的患者比临床组中年龄的中位数及均数小，前列腺容积上筛选组患者明显小于临床组患者(33.5±11.2vs44.6±30.9，P=0.003)。血清PSA均数在筛选组明显低于临床组(25.4±19.8vs64.0±42.3，P＜0.001)。
　　 筛选组病理Gleason分数的分布比临床组更离散(P=0.001)。61.4％的筛选组癌症患者Gleason评分＜7，而临床组的是39.5％((P=0.003)。
　　 通过比较筛选组和临床组中肿瘤分期的分布差异可以发现，筛选组早期肿瘤的患病率明显高于临床组(76.7％vs37.2％，P＜0.001)。
　　 筛选组中前列腺癌患者实施耻骨后前列腺切除术的比临床组中前列腺癌患者多(57.4％vs21.1％，p=0.001)。
　　 结论:
　　 我们发现对郑州市的中国高龄男性进行PSA筛检出的患者具有较好的的临床和病理特点，筛选组中患者血清PSA、Gleason评分、前列腺体积明显低于临床组，筛选组患者早期肿瘤的患病率明显高于临床组，更多的筛选组患者可行根治性手术治疗，可见进行PSA筛检对于早期发现前列腺癌是有效的。但要进一步的研究以评估PSA筛检在患者预后方面上的作用。

目录

声明

摘要

缩略词

1 前言

2 资料与方法

2．1 病例收集

2．2 研究方法及目的

2．3 统计方法

3 结果

3．1 筛选组与临床组患者年龄特征

3．2 筛选组与临床组血清PSA及前列腺体积特征

3．3 筛选组与临床组患者Gleason分数分布情况

3．4 筛选组与临床组患者肿瘤分期及采用前列腺癌根治术情况

3．5 筛选组与临床组前列腺癌患者合并症情况

3．6 筛选组与临床组前列腺癌患者残余尿量

3．7 筛选组与临床组患者吸烟、饮酒情况

3．8 筛选组与临床组参与医疗保险的情况

3．9 筛选组与临床组前列腺癌患者的辅助检查情况

3．11 临床组患者就诊主要症状

4 讨论

4．1 前列腺癌的发病情况

4．2 前列腺癌患者的就诊原因分析

4．3 前列腺癌的相关检查

4．4 前列腺癌的治疗

5 结论

参考文献

综述

个人简历

致谢