非小细胞肺癌组织EGFR和c-Met表达与组织学类型及临床分期的关系

摘要

背景：
　　 目前，肺癌的发病率仍呈逐渐升高的趋势，其死亡率居恶性肿瘤的首位。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85％，其中约70％的患者确诊时已属晚期，化疗是主要的治疗手段，标准的化疗方案为含铂类的两联方案。其有效率仅为25％-35％左右，中位生存期为8～10个月，已经进入了瓶颈期。近几年来，分子靶向治疗成为了一个新的热点，对于某些特定类型的肺癌（如EGFR突变、EML4-ALK阳性）显示了较好的疗效，但这些药物迟早会发生耐药，如何克服耐药、寻找新的靶点以及研发新的药物，成为目前临床研究的热点。
　　 目的：
　　 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和肝细胞生长因子受体(c-Met)的表达水平，探讨EGFR和c-Met蛋白表达与组织学类型及临床分期的关系。
　　 材料与方法：
　　 收集郑州大学第二附属医院2010年2月-2011年8月经手术后病理检查确诊的60例非小细胞肺癌患者肿瘤组织蜡块，应用免疫组化、抗体抗原杂交法检测其组织中EGFR、c-Met的蛋白表达水平。
　　 采用SPSS17.0统计分析软件进行统计学处理，采用x2检验（检验水准设定为α=0.05），分析EGFR、c-Met免疫组化结果与组织学类型及临床分期的关系。
　　 结果：
　　 1.肺鳞癌组织中EGFR的蛋白表达阳性率为12％(3/25)，肺腺癌组织中EGFR的蛋白表达阳性率为80％(28/35)，鳞癌组织中EGFR蛋白表达阳性率显著低于腺癌，两者之间的差异性显著(P＜0.05)，c-Met在肺腺癌组织中阳性表达率为62％(22/35)，在肺鳞癌的表达率为40％(10/25)，在肺腺癌组织中阳性表达率显著高于鳞癌(P＜0.05)。
　　 2.EGFR与c-Met在NSCLC组织中同时表达的阳性率Ⅰ+Ⅱ期为18％(16/34)，Ⅲ+Ⅳ期为34.5％(15/26)，两组间阳性表达的差异有显著性(P=0.01)。
　　 3.通过进行Logistic分析得出:影响EGFR蛋白表达的因素为性别、组织学类型、淋巴结转移情况以及TNM分期(P＜0.01)，影响c-Met蛋白表达的因素为分化程度、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移情况以及TNM分期(P＜0.01)。
　　 4.EGFR的表达与c-Met的表达两者无相关性（rs=0.341，P＞0.005）。
　　 结论：
　　 1.肺腺癌组织中EGFR和c-Met蛋白表达高于鳞癌。
　　 2.Ⅲ+Ⅳ期EGFR和c-Met蛋白表达高于Ⅰ+Ⅱ期。
　　 3.EGFR与c-Met双阳性表达越高可能肿瘤组织的恶性程度越高。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

对象与方法

1．1 病历资料

1．2 试验方法

1．3 免疫组化结果判定标准

1．4 统计学处理

结果

1．1 EGFR和c-Met在NSCLC中的表达及与临床各病理参数之间的关系

1．2 EGFR和c-Met表达的影响因素

1．3 EGFR和c-Met之间相关性分析

讨论

结论

参考文献

综述

个人简历

致谢