不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响

摘要

早产儿是指胎龄满28周而小于37周出生体重不足2500g的活产新生儿。早产儿由于胎龄较小，适应环境能力差，死因常见于新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎等。以上疾病用药物治疗已有明显疗效，本研究探讨护理人员给予合理的体位护理，对于提高早产儿存活率，促进其健康发展的影响。
　　 目的:
　　 本研究以仰卧位为对照组，研究不同体位干预对早产儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度、黄疸持续天数及生长速率的影响，为临床早产儿护理合适体位的选取提供科学依据。
　　 方法:
　　 选取郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室(NICU)2012年1月～2012年10月住院的活产早产儿120例为研究对象，随机分为仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位4组，各组在常规护理的基础上，分别观察1h、6h、12h、18h的心率、呼吸、经皮血氧饱和度，记录24小时呼吸减慢、腹胀、光疗时间、经皮胆红素值，体重、身长、头围及上臂围，连续记录14天。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，定量资料以(x)±s表示，多组定量资料的比较用单因素方差分析以及重复测量设计的方差分析，定性资料对比用卡方检验。设α=0.05为检验水准，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　 结果:
　　 1、心率:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位之间相比，患儿心率的差异有统计学意义(P＜0.05)，其他三组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、呼吸:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位之间相比，患儿呼吸的差异有统计学意义(P＜0.05），其他三组之间差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　 3、经皮血氧饱和度:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位相比，经皮血氧饱和度差异有统计学意义(P＜0.05)，仰卧位与左侧卧位和右侧卧位差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　 4、生长发育:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位之间相比，患儿体重、身长、头围以及上臂围的增长，差异均有统计学意义(P＜0.05)，仰卧位与左侧卧位和右侧卧位差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　 5、黄疸:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位之间相比，患儿经皮测胆红素值，黄疸天数，光疗时长差异有统计学意义(P＜0.05），仰卧位与左侧卧位和右侧卧位差异无统计学意义(P＞0.05);患儿经皮测胆红素值左侧卧位、右侧卧位组分别与仰卧位组比较，差异有统计学意义(P＜0.05);左侧卧位与右侧卧位组比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　 6、并发症:俯卧位与仰卧位、左侧卧位、右侧卧位之间相比，患儿腹胀次数、呼吸减慢的发生差异有统计学意义(P＜0.05），仰卧位与左侧卧位和右侧卧位之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 1、俯卧位可改善患儿呼吸功能。
　　 2、俯卧位有助于患儿生长发育。
　　 3、俯卧位可缩短光疗时长，促进黄疸患儿的康复。

目录

声明

摘要

中英文缩略词

1 引言

2 对象和方法

2．1 研究对象

2．2 研究内容

2．3 操作流程

2．4 质量控制

2．5 统计分析

3 结果

3．1 四组早产儿基本情况比较

3．2 四组早产儿监测指标统计分析

4 讨论

4．1 体位对早产儿呼吸功能的影响

4．2 体位对早产儿体格发育的影响

4．3 体位对早产儿黄疸的影响

5 结论

参考文献

综述

附录

个人简历、在校期间发表的学术论文与研究成果

致谢