局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响

摘要

目的：
　　 通过对留置静脉留置针的肢体进行局部加温，比较试验组和对照组堵管率、溶血率、静脉留置针留置时间、状态焦虑和口服药物等指标的变化。探讨局部加温与静脉留置针血栓形成的关系，为临床预防静脉留置针堵管提供理论支持，延长静脉留置针留置时间，减少反复穿刺的痛苦，节约经济成本。
　　 方法：
　　 采用便利抽样的方法，选取2012年9月～2013年1月在郑州大学第一附属医院药理基地接受药物试验的志愿者120例。随机分为两组，即试验组和对照组，每组60例。试验组和对照组均于左臂肘正中静脉处穿刺静脉留置针。试验组穿刺后立即用热敷贴覆盖穿刺处，直至留置针拔除。热敷贴覆盖范围为10cm×13cm。采取血标本时将热敷贴取下，采血完毕将其固定于原位置。出现堵管时即去除热敷贴，停止抽取血标本，并记录去除时的时间。对照组不给予局部热敷，其余处理同试验组。两组于穿刺后即刻、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、4h、6h、8h、10h和拔管时采取血标本2ml。每次采血完毕，用1ml生理盐水脉冲式正压封管，记录堵管例数、溶血例数、堵管发生情况等指标，均于12小时后拔除静脉留置针。
　　 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，检验水平α=0.05。研究对象一般资料采用描述性分析和卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，P值取双侧。两组志愿者堵管率和溶血率的比较采用描述性分析和卡方检验，两组志愿者使用静脉留置针留置时间比较采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，计算中位生存时间，应用log-rank检验方法比较差异。采用状态焦虑量表对两组志愿者留置静脉留置针前后进行调查，将两组志愿者静脉留置针留置前状态焦虑水平与常模进行比较，将两组志愿者静脉留置针留置前后状态焦虑水平进行比较，将两组中不同性别志愿者静脉留置针穿刺后状态焦虑情况进行比较，采用配对t检验或两独立样本t检验。
　　 结果：
　　 117例志愿者完成试验，试验组58例（1例中途不配合试验，1例要求退出试验），对照组59例（1例要求退出试验）。各项观察指标结果如下:
　　 1、一般资料:两组志愿者性别、年龄、体重、身高、身体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、两组志愿者堵管率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，试验组堵管率低于对照组。
　　 3、两组志愿者溶血率之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，试验组溶血率低于对照组。
　　 4、试验组与对照组静脉留置针留置时间比较差异有显著性差异(P＜0.05)，试验组留置时间长于对照组。
　　 5、留置前志愿者状态焦虑(S-AI)均值为45.46±9.58，高于常模;静脉留置针穿刺前两组志愿者状态焦虑比较差距无统计学差异;两组志愿者留置前后状态焦虑水平差异有统计学意义(P＜0.05);静脉留置针穿刺后不同性别志愿者状态焦虑水平差异有统计学差异(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1、在静脉留置针使用过程中，使用局部加温可在一定程度上降低堵管和溶血发生率。
　　 2、使用局部加温可延长静脉留置的使用时间，降低志愿者状态焦虑水平。

目录

声明

摘要

中英文缩略词对照表

1 引言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述

附录

个人简历

研究成果

致谢