疑似病毒性心肌炎儿童频发房性期前收缩的近期随访

摘要

目的：
　　病毒性心肌炎是儿童常见的心血管疾病，但是典型病毒性心肌炎或重症心肌炎发生率低，临床多见以频发期前收缩为主要临床表现的儿童，无或有轻微的心肌酶升高，对于这一部分患者，病毒性心肌炎不能确诊也不能排除，并进一步决定着相关的治疗。我院儿科对此类病例按病毒性心肌炎治疗后，确有部分患者期前收缩明显减少，反证了病毒性心肌炎的诊断。基于此，我们回顾性分析我院儿科自2002年至2012年收治的伴有频发房性期前收缩的此类病例，总结其治疗效果，分析其心电学指标，探讨疑似病毒性心肌炎儿童频发房性期前收缩的特点及近期预后，以为此类病例的诊治提供依据。
　　方法：
　　调阅我院儿科自2002年至2012年收治的以频发房性期前收缩为主要临床表现的疑似病毒性心肌炎患儿41例，总结其临床特点，包括有无前驱感染史，有无心功能不全或心源性休克的症状，心肌酶、超声心动图、心脏正位片等辅助检查结果，回顾性分析其动态心电图特点包括异位心搏总数，是否为房性并行心律，有无合并房性心动过速，联律间期是否固定，期前收缩的起源、形态等，并对营养心肌治疗后房性期前收缩总数的变化进行统计描述，对动态心电图特点与预后的关系进行统计推断。
　　结果：
　　1、30例(73％)全天房性期前收缩总数小于20000，4例(10％)为房性并行心律，35例(85％)心房异位P'波可提前至T波，14例(32％)合并房性心动过速，多数病例期前收缩为单源性、起源于心房下部。
　　2、给予两周抗病毒、营养心肌、抗氧化及中成药治疗后，半数患儿房性期前收缩减少超过30％。
　　3、合并房性心动过速者比单纯频发房性期前收缩者近期预后好(P＜0.05)。
　　结论：
　　疑似病毒性心肌炎儿童的频发房性期前收缩，尤其是合并房性心动过速者，多为病毒性心肌炎引起，按病毒性心肌炎治疗可使期前收缩减少或消失。

目录

声明

摘要

缩略词对照

1 前言

2 对象与方法

2．1 对象

2．2 方法

3 结果

3．1 动态心电图的特点

3．2 预后

3．3 动态心电图特点与预后的关系

4 讨论

4．1 疑似病毒性心肌炎儿童频发房性期前收缩的特点

4．2 以频发房性期前收缩为主要临床表现的疑似病毒性心肌炎儿童的诊治

4．3 疑似病毒性心肌炎儿童频发房性期前收缩的预后与是否合并房速的关系

5 结论

参考文献

综述 房性期前收缩

个人简历及在学期间发表的学术论文

致谢