信阳市2009-2012年手足口病流行特征及高危人群危险因素分析

摘要

目的：了解2009-2012年信阳市手足口病流行特征及5岁以下患儿主要危险因素，为有效控制手足口病提供科学数据。
　　方法：通过中国疾病预防控制信息系统收集2009年至2012年信阳市手足口病疫情信息，分析流行病学特征。对920名儿童家长现场闯卷调查的数据采用单因素和多因素Logistic回归，分析5岁以下患儿手足口病发病的危险因素。
　　结果：1、四年间信阳市共报告手足口病21300例，报告重症病例306例，死亡病例17例，男女发病比例为2.04∶1。发病人群以5岁以下儿童为主，占95.29％;发病人群中占89.00％的是散居儿童。
　　2、年发病率在2010年达到最高后开始逐年下降。每年的4月份至7月份出现明显的发病高峰。全市各县区在4年内均有发病，由四周地区向中间盆地扩散，并且随着持续时间的增加流行强度呈现先增加后降低的趋势。
　　3、信阳市手足口病的病原学特征是以EV71感染为主(47.55％)，其次是CA16感染(24.91％)，25.00％的普通肠道病毒感染和2.54％的EV71CA16合并感染。
　　4、由多因素Logistic回归模型分析，散居的儿童(OR=23.810，95％CI:2.484-262.313)、到过疾病流行地(OR=4.181，95％CI:1.227-14.251)、饮用生水(OR=4.187，95％CI:1.391-12.549)、发病前出现过皮疹(OR=84.673，95％CI:39.872-179.813)、有口腔黏膜疱疹(OR=18.029，95％CI:5.714-56.889)、有吮吸手指习惯(OR=6.430，95％CI:3.573-11.572)、没有饭前便后洗手习惯(OR=21.500，95％CI:11.859-38.978)等7个因素是5岁以下儿童患手足口病的主要危险因素。
　　结论：信阳市手足口病流行病学及病原学分布特征明显，散居、去过疾病流行地和生活习惯不良等是5岁以下患儿的主要危险因素，制定综合性干预措施可以此为依据。

目录

声明

摘要

图表索引

1 引言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．1．1 疫情资料来源

2．1．2 高危人群危险因素分析研究对象

2．1．3 本研究中病例定义

2．2 研究方法

2．2．1 病原学检测

2．2．2 危险因素调查方法

2．2．3 危险因素调查问卷内容

2．2．4 统计方法

3 结果

3．1 信阳市2009-2012年手足口病流行状况

3．1．1 基本情况

3．1．2 流行特征

3．2 信阳市手足口病306例重症病例流行特征

3．2．1 流行概况

3．2．2 流行特征

3．3 高危人群危险因素分析

3．3．1 病例组儿童的病原学检测结果

3．3．2 两组儿童一般情况比较

3．3．3 单因素分析

3．3．4 多因素Logistic回归模型分析

4 讨论

4．1 流行特征分析

4．1．1 地区分布

4．1．2 时间分布

4．1．3 人群分布

4．1．4 病原学

4．2 重症及死亡病例流行特征分析

4．3 高危人群危险因素分析

5 结论

参考文献

综述 EV71感染致手足口病血清学研究进展

附录

个人简历及攻读硕士学位期间发表的论文

致谢