胃癌术后患者辅助化疗联合DC-CIK细胞治疗前后T细胞亚群变化的系列研究

摘要

目的:
　　观察ⅡA-ⅢC期胃癌术后辅助化疗联合DC-CIK细胞临床疗效及不良反应。
　　方法:
　　2011年1月-2012年12月期间，我院完成的ⅡA-ⅢC期胃癌手术患者术后病理证实为腺癌，患者共80例。随机扑克牌法分为实验组和对照组。其中实验组辅助化疗联合DC-CIK细胞治疗，共40例，男性24例，女性16例，年龄45～68岁，平均52.4±7.2岁。对照组仅术后辅助化疗，共40例，男性22例，女性18例，年龄42～67岁，平均49.4±11.7岁。完成4个疗程化疗，对比分析两组术后一般情况，每次化疗前后患者外周血T细胞亚群的变化，化疗过程中主要不良反应及随访1年后两组死亡率及病人生活质量。
　　结果:
　　1.实验组和对照组各40个病例均完成了4个疗程的化疗，复查腹部CT均未见影像学肿瘤复发及淋巴结肿大情况发生。实验组体重减轻平均27.2±15.8％;对照组体重减轻平均34.2±17.1％，二者对比差异有统计学意义(P=0.00＜0.05)。
　　2.CEA、CA19-9、CA72-4在实验组和对照组均呈下降趋势，实验组和对照组第三、四个疗程前后CEA、CA19-9、CA72-4差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.实验组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD16+/CD56+、CD19+、T+B+NK细胞总数及CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值逐渐升高，而对照组所占的比例逐渐降低，第四次化疗前后相比，各分子比值差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.DC-CIK联合培养后细胞分子表达水平无明显差异，而具有肿瘤杀伤性CIK细胞和肿瘤抗原递呈的DC细胞表达分子，包括CD3-/CD56+、CD83+、CD86+、HLA-DR+等表达水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.联合DC-CIK治疗实验组并发症乏力、黄疸、纳差、失眠情况发生率和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）;而恶心呕吐二者差异无统计学意义。
　　6.随访1年实验组的生存率明显提高，体力状况评分、Karnofsky、QOL评分差异均存在统计学意义(P＜0.05)，说明实验组患者术后功能状态及生活质量较对照组提高。
　　结论:
　　胃癌患者术后化疗联合DC-CIK细胞治疗与单纯化疗比较，患者免疫力提高，化疗不良反应减轻，且远期生存率增高。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 临床资料

2 实验方法

3 统计学处理

结果

1 一般情况

2 胃癌血清标志物的量对比(CEA、CA19-9、CA72-4)

3 外周血T细胞亚群对比

4 实验组PBMC标本主要分子所占比例对比

5 主要不良反应对比分析

6 Karnofsky、体力状况评分、QOL评分对比

讨论

结论

附表

参考文献

综述 流式细胞术的I临床应用进展

个人简历及硕士期间发表论文

致谢