联合测定AFP、CEA、CA19-9、CA125在肝癌诊断中的应用

摘要

目的：
　　通过分析肝癌患者血清中AFP、CAl25、CAl9-9，以及CEA的表达，探讨这四种肿瘤标志物在肝癌早期诊断中的应用。
　　方法:
　　研究对象:选取我院2012年2月-2013年8月经过CT、MRI及肝脏穿刺活检，病理诊断明确的肝癌患者。根据病理诊断结果分为以下三组。肝细胞癌组:144例，男125例，女19例，平均年龄50.23±10.02岁。肝内胆管细胞癌组:34例，男性20例，女性14例，平均年龄51.67±9.96岁。肝血管瘤组:42例，男性23例，女性19例，平均年龄45.83±9.02岁。.肝细胞癌组、肝内胆管细胞癌组以及肝血管瘤组三组病例资料在病例数、年龄以及家庭史等基本资料方面，三组之间的差异无统计学意义(p=0.081)。
　　1.收集血清:研究对象在清晨空腹抽取静脉血5ml于干燥的真空管中，充分凝固后分离出血清备用。
　　2.AFP、CAl25、CAl9-9和CEA的检测:四种肿瘤标志物均采用罗氏全自动电化学发光分析仪(2010)及相配套试剂盒进行测定，仪器的维护、定标、质控、样本的检测均严格按照试剂盒的说明书进行。
　　3.统计学方法:全文在数据处理和分析中均采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，四格表精确概率法和X2检验使用于计数资料的统计分析，设定P＜0.05为两组之间的差异有显著性;方差分析使用于各均值之间的统计分析，p＜0.05两组之间的差异有显著性;卡方检验使用AFP、CEA、CAl9-9和CAl25肿瘤标志物阳性率之间差异的检验处理，当p＜0.05时为两组之间的差异有统计学意义。在进行关于诊断试验的特异度，以及敏感性及曲线下的面积计算，本文采取受试者工作特征，即ROC曲线的方式进行描述性统计。
　　结果:
　　1.血清CAl25、CAl9-9、CEA含量在肝血管瘤患者和肝细胞癌患者低于肝内胆管细胞癌患者，有显著性差异，P＜0.05;
　　2.血清AFP含量在肝血管瘤患者和肝内胆管细胞癌患者低于肝细胞癌患者，有显著性差异，P=0.012。
　　结论:
　　1.AFP诊断肝细胞癌价值最高，而CEA、CAl25、CAl9-9诊断肝内胆管细胞癌的价值最高。
　　2.联合检测多项肿肿瘤标志物，可以提高肝脏恶性肿瘤的早期发现率。

目录

声明

摘要

中英文缩略词

前言

1 材料与方法

1．1 一般临床资料

1．2 研究方法

1．3 AFP、CEA、CA19-9和CA125肿癌标志物的测量方法和过程

1．4 统计学分析

2 结果

2．1 144名肝细胞癌患者、34名肝内胆管细胞癌患者和42名肝血管瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9，以及CA125的含量测定结果如下

2．2 在144名肝细胞癌患者、34名肝内胆管细胞癌患者和42名肝血管瘤患者三组不同的研究对象血清中CA19-9、AFP、CEA以及CA125在进行相应诊断的ROC曲线分析

2．3 在144名肝细胞癌患者、34名肝内胆管细胞癌患者和42名肝血管瘤患者三组不同的研究对象血清中CA19-9、AFP、CEA以及CAl25在进行相应诊断中阳性检出率水平

2．4 肝癌组织分型与患者血清中CA19-9和CA125两项肿瘤标志物间表达的相互关系

2．5 不同肝癌患者的组织分型与血清中CEA、AFP、CA19-9和CA125的含量表达之间的相关性分析

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 CEA、CA125、AFP和CA19-9的异常表达与肝癌的相关性

个人简历及在读硕士期间发表的论文

致谢