基于SFA-Tobit法的河南省二三级医院床位利用效率评价

摘要

目的
　　采用SFA对河南省二三级医院的床位利用效率进行分析和评价，并用Tobit回归分析探讨显著影响其效率的指标，为医院管理者合理配置资源、加强内涵建设，从而提高运行效率提供依据。
　　方法
　　资料来源于2012年河南省二三级医院“十大指标”报表。采用主成分分析、似然比检验对初选指标进行简化、筛选，确定SFA模型和指标体系;采用软件Frontier4.1对技术效率和成本效率进行分析;采用软件Eviews8.0分别对医院床位利用的技术效率和成本效率进行Tobit回归分析;用MicrosoftOfficeExcel2007建立数据库录入数据;采用SPSS21.0进行统计分析。
　　结果
　　1.医院床位利用效率的SFA模型及其指标体系医院床位利用效率SFA生产函数的投入指标为床位数、医师数、病房护士数，产出指标为综合指标。SFA成本函数的投入指标为住院人次、平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、床位数、医师数、病房护士数，产出指标为总可变成本。
　　2.整体情况技术效率:323所医院的床位利用技术效率均值为0.721，低、中、高效率组的医院分别占1.86％、86.07％和12.07％;成本效率:323所医院的床位利用成本效率均值为0.792，低、中、高效率组的医院分别占0.31％、44.89％和54.80％。
　　3.不同级别医院的技术效率和成本效率比较技术效率:三级医院＞二级医院;成本效率:三级医院＜二级医院。
　　4.不同类别医院的技术效率和成本效率比较技术效率:肿瘤医院＞其他专科医院＞传染病医院＞儿童医院＞妇幼保健院＞综合医院＞心血管医院＞精神病专科医院＞口腔医院;成本效率:精神病专科医院＞综合医院＞儿童医院＞妇幼保健院＞心血管医院＞口腔医院＞其他专科医院＞传染病医院＞肿瘤医院。
　　5.Tobit回归分析床位数、病床使用率、住院收入、医护比、护床比对床位利用技术效率有正影响，且护床比的影响最大，住院支出对床位利用技术效率有负影响;床位数、平均住院日、病床使用率、医护比、护床比对床位利用成本效率有正影响，且护床比的影响最大;实际占用总床日数、住院支出对床位利用成本效率的影响是负的，且住院支出的影响相对较大。
　　结论
　　1.本研究从科学性、系统性、客观性的角度考察指标的纳入，通过指标的初步选定、简化、运算等步骤筛选出最终的指标，构建了较完善的SFA指标筛选和评价体系。
　　2.2012年河南省二三级医院床位利用技术效率整体处于中等效率水平，大部分医院的技术效率尚有增长空间，成本效率处于中高等效率水平;不同类别医院床位利用效率差异显著。
　　3.病床使用率、医护比、护床比的增长可显著提高医院床位利用的技术效率和成本效率;实际占用总床日数、住院支出的降低可以提高医院床位利用的成本效率。

目录

声明

摘要

缩略词表

图表索引

1 引言

2 资料与方法

2．1 资料来源

2．2 研究方法

2．3 SFA指标的筛选

2．4 SFA模型

2．5 效率指标

2．6 Tobit模型

2．7 统计分析

2．8 质量控制

3 结果

3．1 整体情况

3．2 床位利用技术效率

3．3 床位利用成本效率

4 讨论

4．1 SFA指标选择的方法与过程

4．2 床位利用技术效率的分析

4．3 床位利用成本效率的分析

4．4 床位利用效率的Tobit分析

4．5 创新与不足

5 结论

参考文献

文献综述 国内外医院床位利用效率评价研究综述

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢