心脏远程实时监护系统应用效果评价研究——基于医疗联合体背景下的分析

摘要

目的：
　　从患者及医护人员角度全面评价基于医联体背景下远程心电监护系统的应用效果。
　　方法：
　　本研究分两个部分。
　　第一部分为远程心电监护系统效果评价的量性研究:
　　便利抽取郑州市某三级医院内符合纳入条件的远程心电监护系统应用的患者210例（有效200例），采用远程心电监护系统应用的患者的一般资料及远程心电监护应用效果调查问卷对调查对象进行面对面访谈式问卷调查。采用SPSS17.0进行统计描述、单因素分析。
　　第二个部分为远程心电监护系统效果评价的质性研究:
　　以现象学方法为指导，采取目的抽样法选取远程心电监护系统中医护人员10例，患者13例，以半结构访谈法收集资料，以Colaizzi七步分析法分析资料。
　　结果：
　　1、第一部分量性研究:
　　(1)对符合纳入标准的210例进行远程心电监护系统应用的患者进行问卷调查，收回有效问卷200份，有效回收率为95.23％。
　　(2)应用远程心电监护系统的效果的总得分为22-96分，平均为（88.95±8.86），其中益处维度“携带远程心电监护仪器能够使你更有安全感”同意人数最多，占91％，可能不便维度“携带远程心电监护仪器影响到您的美观”同意人数最多，占54％。
　　(3)以年龄段、性别、文化程度、婚姻状况、照顾者情况、医疗费用情况、每月家庭经济收入进行方差分析，结果显示不同患者的年龄、性别、文化程度、照顾者情况、医疗费用情况、每月家庭经济收入等远程心电监护系统应用效果评分具有差异性，有统计学意义（P＜0.01）。
　　(4)以患病时段、疾病类型及持续监测时间段进行方差分析，结果显示不同患病时段及持续监测时间段远程心电监护系统应用效果评分具有差异性，有统计学意义(P＜0.01)。
　　2、第二部分质性研究:
　　针对医护人员对远程心电监护系统的应用效果列出四大主题：
　　(1)带给医护人员的便捷;
　　(2)给患者带来的优势;
　　(3)目前的弊端;
　　(4)发展前景。
　　针对患者对远程心电监护系统的应用效果列出三大主题：
　　(1)对患者的积极影响;
　　(2)目前的弊端;
　　(3)未来发展。
　　结论：
　　远程心电监护系统的总体应用效果较好，但在应用上仍然存在一定的不足之处，仍需要进一步的开发和完善，不仅要在设计上更加人性化，而且在技术上要求通俗易懂，满足患者的需求，为患者提供更优质的医疗服务。

目录

声明

摘要

前言

1 研究背景

1．1 医疗联合体发展现状

1．2 远程医疗系统医联体现状

1．3 远程心电监护应用现状

2 研究目的及意义

3 操作性定义 远程心电监护系统

对象与方法

1 研究类型

2 技术路线

3 量性研究部分

3．1 研究对象

3．2 测量工具

3．3 资料收集

3．4 资料的分析方法

3．5 质量控制

3．6 伦理原则

4 质性研究部分

结果

结果1--量性研究部分

1 患者一般人口学资料

2 患者疾病相关资料

3 应用远程心电监护系统的效果分析

4 应用远程心电监护系统的效果的单因素分析

结果2--质性研究部分

(一)医护人员的访谈资料分析

(二)患者的访谈资料分析

讨论

1 远程心电监护应用患者的人群特征

2 远程心电监护应用效果评价分析

3 远程心电监护发展前景展望

4 远程心电监护系统对医联体发展优势

结论

研究的局限性和建议

1 研究的局限性

2 进一步研究建议

参考文献

综述 远程心电监护应用现状

附录

个人简历

致谢