先天性心脏病患儿术后父母的情感和社会状况研究

摘要

目的：
　　描述CHD术后患儿父母在照顾患儿过程中所经受的真实情感和社会状况，并进一步探讨其影响因素。
　　方法：
　　2012年09月-2013年12月期间，便利选取在郑州大学第三附属医院接受手术的330例CHD术后患儿的父母。选用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表、照顾者积极感受量表、家庭亲密度与适应性量表、社会支持量表对330例先天性心脏病术后患儿的父母进行问卷调查，并选取同期在儿童保健门诊就诊的330例小儿父母作为对照。本研究严格根据样本的纳入和排除标准、遵循自愿的原则选取调查对象。采用SPSS17.0进行统计描述、单因素分析、相关性分析及多重线性回归分析。
　　结果：
　　1.对符合纳入标准的335例CHD术后患儿的父母进行问卷调查，回收有效问卷330份，有效回收率为98.51％。
　　2.先天性心脏病术后患儿的父母的焦虑得分（9.74±3.41）、抑郁（7.09±2.46）得分均高于儿童保健门诊患儿父母焦虑得分(7.61±3.21)、抑郁(5.23±2.18)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.先天性心脏病术后患儿的父母积极体验处于中等偏低水平(22.66±5.64)，其中自我肯定维度（16.30±6.96）较生活展望维度6.35±3.13得分高。
　　4.先天性心脏病术后患儿的父母的社会支持平均为(30.35±8.19)分，低于国内常模(34.56±3.73)分，差异具有统计学意义。
　　5.先天性心脏病术后患儿的父母的实际亲密度、理想亲密度、亲密度不满意及适应性不满意度高于国内常模，实际适应性、理想适应性低于国内常模。
　　6.以单因素分析有统计学意义及与先天性心脏病术后患儿父母焦虑具有相关性的变量为自变量，以焦虑得分为因变量，进行多重线性回归分析。结果显示共有先天性心脏病术后患儿手术次数、积极体验自我肯定维度、社会支持利用度、实际适应性、适应性不满意度六个变量进入回归方程，先天性心脏病术后患儿父母焦虑水平变异度的53.5％。其中积极体验自我肯定维度、社会支持利用度、实际适应性是先天性心脏病术后患儿父母焦虑的负性影响因素。
　　7.以单因素分析有统计学意义及与先天性心脏病术后患儿父母抑郁具有相关性的变量为自变量，以抑郁得分为因变量，进行多重线性回归分析。结果显示共有患儿手术次数、患儿疾病类型、积极体验总分、社会支持利用度、适应性不满意度五个变量进入回归方程，解释先天性心脏病术后患儿父母抑郁水平变异度的41.3％。其中积极体验总分、社会支持利用度是先天性心脏病术后患儿父母抑郁的负性影响因素。
　　结论：
　　1.先天性心脏病术后患儿父母心理状况值得关注，调查结果中先天性心脏病术后患儿父母焦虑、抑郁处于较高水平，积极体验处于中等偏低水平。
　　2.先天性心脏病术后患儿父母焦虑的影响因素包括积极体验自我肯定维度、社会支持利用度、实际适应性、适应性不满意度;其他因素包括先天性心脏病术后患儿手术次数等。其中积极体验自我肯定维度是影响患儿父母焦虑的关键因素，既对患儿父母焦虑具有直接影响，又是其他因素的中间反应变量;
　　3.先天性心脏病术后患儿父母抑郁的影响因素包括社会支持利用度、适应性不满意度;其他因素包括患儿手术次数、患儿疾病类型。其中积极体验总分是影响先天性心脏病术后患儿父母抑郁的关键因素，既对患儿父母抑郁具有直接影响，又是其他因素的中间反应变量。

目录

声明

摘要

引言

1 研究背景及意义

1．1 研究背景

1．2 研究的意义

2 研究目的

3 研究假设

4 相关概念

4．1 先天性心脏病(Congenital Heart Disease，CHD)

4．2 焦虑(anxiety)

4．3 抑郁(depression)

4．4 积极体验(positive experience)

对象与方法

1 研究对象

1．1 样本的纳入及排除标准

1．2 抽样方法

1．3 样本量计算

2 研究方法

2．1 调查工具

2．2 资料收集

2．3 统计分析方法

2．4 质量控制及伦理原则

3 技术路线

结果

1 调查对象的一般资料

1．1 CHD术后患儿父母人口社会学特征

1．2 患儿人口社会学特征

2 OHD术后患儿父母焦虑、抑郁状况

3 CHD术后患儿父母积极体验现状

4 CHD术后患儿父母社会支持现状

5 CHD术后患儿父母家庭亲密度与适应性现状

6 CHD术后患儿父母焦虑影响因素的单因素分析

6．1 人口社会学特征对CHD术后患儿父母焦虑的影响

6．2 积极体验状况对CHD术后患儿父母焦虑的影响

6．3 社会支持状况对CHD术后患儿父母焦虑的影响

6．4 家庭亲密度适应性对CliO术后患儿父母焦虑的影响

7 CHD术后患儿父母抑郁影响因素的单因素分析

7．1 人口社会学特征对CI-ID术后患儿父母抑郁的影响

7．2 积极体验状况对CHD术后患儿父母抑郁的影响

7．3 社会支持状况对CHD术后患儿父母抑郁的影响

7．4 家庭亲密度适应性对CHD术后患儿父母抑郁的影响

8 CHD术后患儿父母焦虑抑郁影响因素的多因素分析

8．1 CHD术后患儿父母焦虑影响因素的多重线性回归

8．2 CttD术后患儿父母抑郁影响因素的多重线性回归

讨论

1 CHD术后患儿及患儿父母的人口社会学特征

2 CHD术后患儿父母焦虑、抑郁状况值得关注

3 OH0术后患儿父母积极体验水平亟待提高

4 CHD术后患儿父母社会支持状况不容乐观

5 CHD术后患儿父母家庭亲密度适应性现状有待改善

6 CHD术后患儿父母状的影响因素

6．1 积极体验越高患儿父母焦虑、抑郁水平越低

6．2 社会支持状相关因素能减低焦虑、抑郁的发生率

6．3 家庭亲密度适应性对焦虑、抑郁有一定的影响

7 局限之处及研究展望

7．1 本研究的局限之处

7．2 研究展望

结论

参考文献

综述 先心病术后患儿父母生活质量及心理状况的研究进展

附录

个人简历

致谢