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中切牙烤瓷冠切端不同瓷厚度及受力方向与折裂强度关系的实验研究

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摘要

目的:烤瓷熔附金属全冠因其兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观而深受患者和牙医们的欢迎。然而在临床工作中却常见瓷裂和崩瓷等情况发生,据报道有7﹪的烤瓷熔附金属全冠因为瓷折裂而失败,预防和减少烤瓷熔附金属全冠瓷折裂成为当前口腔科急需解决的问题。本研究通过分析上颌中切牙烤瓷熔附金属全冠不同瓷层厚度和不同受力角度载荷时对折裂强度的影响,为临床烤瓷熔附金属全冠的设计和牙体预备提供理论依据。 材料和方法:取三个上颌标准牙列模型,分别将其右上中切牙制成可卸代型,常规备牙,按照可卸代型制作硬铅基牙代型60个,用做受力支架。制作烤瓷冠60个,分为6组,每组10个样本,A组样本瓷层厚度为1.4mm,B组和D、E、F三组样本瓷层厚度为1.7mm,C组样本烤瓷冠瓷层厚度为2.0mm,用玻璃离子粘固剂粘固在硬铅代型上,固定在2.5kg的应力下10min,浸入37℃水中24h,然后用材料力学多功能实验台检测。A、B、C组样本,使冠长轴与水平面垂直,切缘与水平面平行,用2.0mm×8.0mm的不锈钢压刀垂直加力,D组样本使压刀与冠长轴呈15°加力;E组样本使压刀与冠长轴呈30°加力;F组样本使压刀与冠长轴呈45°加力。D、E、F组样本压刀的着力点均在冠舌侧切1/3与中1/3交界处,压刀以每秒增加1kg的速度加力至瓷折裂,记录压力的大小及瓷折裂的情况,用SPSS11.5统计学软件对数据进行方差分析组间比较采用q检验。 结果:1.瓷层厚度为1.4mm、1.7mm,2.0mm组间无差异。2.受力角度为0°、15°、30°、45°组间均有差异性,角度越大,抗折裂强度越低。 结论:临床牙体预备前牙瓷层厚度可为1.4~2.0mm之间,临床烤瓷冠的设计应尽量减小上下颌间的角度。如果上下颌咬合时切端角度大时,可适当减小角度或在上颌切牙舌侧设计金属舌面。

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