首发强迫症患者临床症状与脑部弥散张量成像研究

摘要

目的：
　　研究强迫症患者磁共振弥散张量成像中脑神经纤维完整性，探讨强迫症异常脑区弥散张量与强迫症患者病程及临床症状之间的相关性，为强迫症患者的病因学研究及临床诊断提供影像学资料。
　　方法：
　　按照美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中强迫症的诊断标准，收集34例首发强迫症患者和31例健康志愿者作为健康对照组，所有研究对象完成耶鲁布朗强迫症量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety rating Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression rating Scale，HAMD）及脑部弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）扫描。运用SPSS17.0软件，采用双样本t检验统计分析强迫症组和健康对照组各向异性分数（fractional anisotropy，FA）的差异，采用Pearson相关分析探讨患者脑白质神经纤维各向异性分数与患者临床症状、病程、年龄、受教育年限的相关性。
　　结果：
　　1、强迫症组与健康对照组在一般资料上的比较结果
　　对强迫症组与健康对照组间进行统计分析，结果显示强迫症组与健康对照组在年龄（t=-0.882，P=0.378），性别（χ2=2.467，P=0.116）及受教育年限上（t=-0.446，P=0.656），均无统计学差异。
　　2、强迫症组脑白质弥散异常的区域
　　对强迫症组与健康对照组胼胝体FA值进行比较，强迫症组胼胝体压部神经纤维各向异性分数较健康对照组增高（t=2.183，P=0.012）,强迫症组与健康对照组小脑区神经纤维FA值进行比较，强迫症组右侧小脑神经纤维各向异性分数较健康对照组降低（t=2.234,P=0.031）。
　　3、强迫症组胼胝体压部FA值及膝部FA值与耶鲁-布朗强迫量表总评分呈正相关（r=0.421，P=0.015；r=0.425,P=0.013），左侧小脑FA值及右侧小脑FA值与Y-BOCS评分呈负相关（r=-0.392,P=0.028；r=-0.485，P=0.043）。
　　4、强迫症患者胼胝体压部FA值与强迫思维呈正相关（r=0.352，P=0.03）；右侧小脑FA值与强迫行为呈负相关（r=-0.430，P=0.01）。
　　结论：
　　1、首发强迫症患者胼胝体压部弥散增强、右侧小脑弥散降低。
　　2、首发强迫症患者强迫思维越重，胼胝体压部弥散越强；患者右侧小脑的完整性也随着其强迫行为程度的增加而受损越明显。

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英文缩略词表

前言

对象与方法

1.研究对象

2.研究方法

3 弥散张量成像数据采集

4 数据预处理

5 统计分析

结果

1强迫症组与健康对照组的一般资料

2 强迫症组与健康对照组脑白质FA值的比较

3 强迫症脑白质FA值与相关因素的分析

4 强迫症组脑白质FA值与临床症状的相关性分析

讨论

1强迫症患者脑白质FA值的相关分析

2 强迫症患者小脑功能及FA值的相关分析

3强迫症患者异常区域FA值与临床症状的相关性分析

结论

本研究的优势与局限性

参考文献

文献综述:强迫症患者的弥散张量成像研究

附录部分: 作者简介及发表文章情况