糖尿病视网膜病变玻璃体中色素上皮衍生因子含量分析

摘要

目的：研究糖尿病视网膜病变(DR)患者、孔源性视网膜脱离(RD)患者和眼球破裂伤患者(视为正常对照组)玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化，分析PEDF因子作用。同时研究糖尿病视网膜病变(DR)患者、眼球破裂伤患者玻璃体液中血管内皮生长因子(VEGF)水平变化，分析VEGF因子作用。分析VEGF和PEDF在糖尿病视网膜病变发生发展过程中的相关性。 方法：1.实验分组：①DR组(n=21)糖尿病性视网膜病变欲行玻切术患者②正常对照组(n=8)急诊眼球破裂伤患者(伤前均为正常眼)③视网膜脱离(RD)组(n=11)孔源性视网膜脱离患者入院常规排除糖尿病。④另外DR组又分为：增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的玻璃体样本18只眼，非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)3只眼。其中，活动期病变(active)14只眼，非活动期病变(inactive)7只眼。DR组是根据1985年眼科学会制定的统一诊断标准，诊断为DR的二型糖尿病患者。 2.实验方法：我们采用ELISA(酶联接免疫吸附测定)双抗体夹心法测量了39名患者(共40只眼)玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)的含量。 结果：1、糖尿病视网膜病变(DR)组PEDF含量明显低于孔源性视网膜脱离(RD)组，差异有非常显著意义(P＜0.001)； 2、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组PEDF含量明显低于正常对照组，差异有显著意义(p＜0.05)； 3、RD组PEDF含量明显高于正常对照组，差异有显著意义(p＜0.05)； 4、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组PEDF含量明显低于非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组，差异有显著意义(p＜0.01) 5、PDR组VEGF含量明显高于正常对照组，差异有显著意义(p＜0.05) 6、研究发现PDR组PEDF含量同VEGF含量水平相反，在PDR新生血管形成的病理过程中呈负相关。(r=-0.9067，p＜0.01) 结论：1、在增殖型糖尿病视网膜病变患者(PDR)中，眼内玻璃体液中PEDF含量大幅下降，PEDF可能是阻止新生血管生成因子之一，并且低水平的PEDF可能促进糖尿病视网膜病变(DR)患者新生血管的产生进而进入活动期。 2、RD组患者较高水平的PEDF显示对于脱离的视网膜，PEDF可能起着一个神经元保护作用。 3、在增殖型糖尿病视网膜病变患者中，眼内玻璃体液中VEGF含量大幅度增高，可能对促进糖尿病视网膜病变发展恶化起了重要的关键性作用。 4、增殖型糖尿病视网膜病变患者玻璃体中VEGF含量与PEDF含量呈负相关性，说明玻璃体中VEGF含量与PEDF含量平衡打破可能与增殖型糖尿病视网膜病变的发生发展有重要关系。 5、色素上皮衍生因子(PEDF)对于血管增生性眼病具有潜在的治疗价值。

目录

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前言

文献综述细胞因子与糖尿病视网膜病变

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

就读期间完成的论文

致谢

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