子宫肌瘤发病孕激素相关危险因素病例对照研究

摘要

子宫肌瘤被认为是在育龄期的女性常见的良性肿瘤，其发病率可达20～30％，其中年龄介于40～50岁的女性的发病率可高达50%。既往很多的研究都认为子宫肌瘤的发生与雌激素密切相关，但是关于孕激素在子宫肌瘤中发挥的作用也在基础和临床方面的研究中有很多的报道，临床上经常有广泛使用甚至滥用孕激素的情况，这种情况与肌瘤的发生是否有关系还不明确，此外子宫肌瘤的发生也与基因、生殖、环境、摄食等其它多种因素有关联。
　　目的:本研究的目的主要是调查在子宫肌瘤的发病因素中孕激素是否也对其产生影响，探讨在临床上应用孕激素制剂的安全性，为控制子宫肌瘤的发生提出理论上的依据。
　　方法:病例组的研究对象是320例确诊的子宫肌瘤患者，这些研究对象来源于郑州大学第三附属医院，时间从2014年3月至2015年5月，并且病例组的子宫肌瘤患者都是术后经病理学确诊的；以同期的经影像学检查排除的320例研究对象作为对照组，对照组来源于健康的体检者或者非子宫肌瘤者。采用1:1配比病例对照研究方法探讨子宫肌瘤发病的危险因素，并且采用SPSS17.0统计软件进行统计学数据的处理，非条件单因素分析各个因素和子宫肌瘤的关系，然后筛选其中有统计学意义的因素进行多因素回归分析。
　　结果:单因素回归分析结果发现，临床上曾经使用孕激素制剂、居住地、体重指数、接触化妆品、食用豆浆和蜂蜜、初潮年龄、经期紊乱、流产次数及既往曾应用避孕药在两组之间的差异有统计学的意义；多因素回归分析结果发现，既往曾使用过孕激素制剂、流产次数增多、食用豆浆、初潮年龄、经期紊乱可能是子宫肌瘤发病的危险因素。
　　结论:既往有孕激素应用史、食用豆浆、经期紊乱、流产次数多可能是与子宫肌瘤发病相关的一些危险因素，初潮年龄晚可能是子宫肌瘤发病的一个保护性因素。

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引言

研究对象与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学处理

结果

1 两组调查对象年龄情况比较

2 两组间居住地的情况比较

3 两组间职业情况比较

4 两组间文化程度情况比较

5 研究对象的可比性

6 应用孕激素情况

7 体重指数与子宫肌瘤的相关性

8 月经史、生育史情况与子宫肌瘤的相关性

9 口服避孕药与肌瘤的相关性

10 生活习惯情况

11 多因素回归分析结果

讨论

结论

参考文献

综述:子宫肌瘤发病机制研究进展

附表（调查问卷表）

硕士研究生在读期间发表的论文

致谢