静脉用药调配中心运行成效的评价分析

摘要

目的:
　　通过调查某医院化疗药物使用时医嘱差错检出率、化疗药物管理、人员职业防护、人力资源合理分配等指标，对PIVAS成立后运行成效进行评价分析，根据评价分析结果，进一步验证其成立后对医院临床医疗服务质量的影响，并为国内准备筹建PIVAS的医院提供相关依据和参考。
　　方法:
　　研究对象为某医院PIVAS成立前后固定使用化疗药物的39个临床科室，通过调查医嘱差错检出率、化疗药物管理、人员职业防护、人力资源合理分配等评价指标，建立相应调查表，并根据调查数据通过卡方检验、非配对t检验以及Pearson相关系数分析等方法进行数据统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　结果:
　　1)PIVAS成立后，医嘱差错检出率从13.77‰提高到20.43‰，差错检出效率显著提高。
　　2)PIVAS成立前，临床科室对化疗药物管理的突出问题是超基数存放药品(30.16％)、标识不清楚(25.40％)、药品超过有效期(7.94％)、贮存条件不合格(12.70％)、多种药物混放(11.11％)、账物不符(15.87％)以及药名模糊(9.52％)等，在PIVAS成立后，上述化疗药物管理不规范的现象得到显著改善。
　　3)PIVAS成立前，化疗药在病区治疗室调配，用于调配化疗药的生物安全柜、防护衣、防护镜及乳胶手套等重要防护设备大量缺失，半数以上临床科室护士不使用防护设备，职业暴露风险较高。PIVAS成立后，在防护设施的备用及防护措施的使用方面得到了显著改善，在多个项目分类上具有显著性差异。
　　4)在PIVAS成立前，临床护士调配化疗药物共消耗工时90.72±8.06 h，平均每袋消耗工时0.1008±0 h;PIVAS成立后，在PIVAS调配化疗药共消耗工时31.36±2.287 h，平均每袋消耗工时0.036±0h，静脉用药调配的效率在每个环节上均显著大幅提高，工作效率可达到PIVAS成立前的3倍左右。
　　5) PIVAS成立后，药师（士）人力资源节约显著，从成立前的16人减少至5人，同时在医嘱审核的关键岗位上增加了人员配置，药师人力资源得到优化，使患者用药安全的保障得到提升。
　　结论:
　　研究结果显示该院成立PIVAS并运行以后使用化疗药物时医嘱差错检出率、化疗药物管理及医护人员职业防护等涉及到患者临床用药安全的多个重要指标得到全面提升，同时在护理人力资源以及药师人力资源消耗方面得到大幅度降低。该院临床化疗药物的调配质量和效率得到大幅提高，并充分体现了成立PIVAS后为临床医疗工作所带来的安全性和高效性。

目录

声明

摘要

1 研究背景

1．1 国外PIVAS发展现状

1．2 国内PIVAS发展现状

1．3 某医院PIVAS发展现状

2 研究目的及意义

3 研究方法

3．1 一般资料

3．2 研究对象

3．3 研究方法

3．4 评价指标

3．4．1 医嘱审核环节差错检出率(‰)

3．4．2 化疗药物管理不合格率(％)

3．4．3 防护设施及用具备用不合格率(％)

3．4．4 自我防护措施使用不合格率(％)

3．4．5 调配化疗药物时日均消耗工时数

3．4．6 药学人员所需人数

3．5 技术路线

3．6 数据统计

4 结果

4．1 P1VAS成立后在化疗药物医嘱审核环节提高了差错检出率

4．2 PIVAS成立后使化疗药物得到规范管理

4．3 PIVAS成立后护理人员在调配化疗药物时实施全面的职业防护

4．4 PIVAS成立后化疗药物调配日均消耗工时缩短

4．5 PIVAS成立后节约了药学人力资源

5 讨论

5．1 基于医嘱审核差错检出率的PIVAS实施安全性评价

5．2 基于化疗药物管理质量的PIVAS实施安全性评价

5．3 基于医护人员职业防护的PIVAS实施安全性评价

5．4 基于护理人力资源消耗的PIVAS实施高效性评价

5．5 基于药师人力资源消耗的PIVAS实施高效性评价

6 结论

7 局限性和展望

8 创新点

参考文献

综述

附录

个人简历及在研期间发表论文

致谢