激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼的手术疗效评价

摘要

目的
　　探讨激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼的手术疗效评价。
　　方法
　　收集2014年9月至2015年8月就诊于我院眼科青光眼组的32例（49只眼）经激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼患者的病历资料，采用回顾性调查分析的方法，所有入选患者均行小梁切除联合眼球筋膜切除及羊膜移植术治疗，术后随访6～12个月，对术后1、2周及1、3、6、9、12个月的视力、眼压、杯盘比、滤过泡情况及手术并发症进行观察并分析其临床疗效。
　　结果
　　1.临床症状
　　术前有明显眼酸、眼胀的，术后1年症状明显减轻或消失。
　　2.眼压、视力、药物种数、C/D及前房角
　　术前眼压（25.62±5.95）mmHg(1 mmHg=0.133 kP),视力（0.06～1.0），药物种数（1.69±0.74），C/D（0.66±0.11）。术后随访6-12个月,术后1、2周及1、3、6、9、12月眼压分别与术前相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后1周眼压（11.63±1.68）mmHg，与术前眼压（25.62±5.95）mmHg相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3月随访结果：眼压(14.71±2.23)mmHg,较术前明显降低（P＜0.05），使用药物种数(0.31±0.71），较前明显减少，杯盘比手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访，30只眼（75.00％）未使用抗青光眼药物眼压控制正常（＜21mmHg），8只眼（20.00%）因眼压控制不佳经1种或2种抗青光眼药物治疗后眼压控制在正常范围，2只眼（5.00%）再次行抗青光眼术或白内障手术治疗，27只眼（67.50%）形成功能性滤过泡。术前应用多种降眼压药物，术后1年不用或仅用1种或2种降眼压药物。随访期间，复查前房角无进行性粘连关闭，无明显并发症发生。
　　结论
　　小梁切除联合眼球筋膜切除及羊膜移植术是治疗激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼一种安全且有效的手术治疗方式之一。

目录

声明

中英文缩略表

1 引言

1.1 青光眼

1.2 激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼

1.3 激光周边虹膜切除术后慢性闭角型青光眼的治疗

2 对象与方法

2.1 资料与方法

2.2 术前检查

2.3 手术方法

2.4 术后随访

2.5 手术成功标准

2.6 统计学方法

3 结果

3.1 术后视力

3.2 术后眼压

3.3 术后用药

3.4 术后杯盘比值

3.5 滤过泡情况及手术成功率

3.6 手术并发症

4 讨论

4.1 原发性闭角型青光眼的治疗进展

4.2 小梁切除联合眼球筋膜切除及羊膜移植术的临床疗效

5 结论

附图

附表

参考文献

综述:原发性闭角型青光眼的研究进展

个人简历、攻读学位期间发表的学术论文

致谢