正常垂体的MRI影像解剖学研究及其临床意义

摘要

目的：对正常垂体各部分(腺垂体、神经垂体、垂体柄)和垂体微腺瘤的MRI影像进行观察和径线测量，并初步探讨其地域性影像学量化标准，为临床诊断垂体疾病提供依据。将正常组垂体腺与微腺瘤组数据作对比分析，探究二者之间有无显著性差异；同时为临床手术提供指导；并可以对人群进行普查，筛选可疑病变。 方法：运用1.5T高场强MR/机对94例正常组(男组44例，女组50例)受检者和33例垂体微腺瘤患者(男3例，女30例)的垂体进行横断位、冠状位和矢状位扫描，然后进行对垂体T1WI像相关径线数据的测量。测量数据以均数±标准差(x±s)表示，计算95％可信区间以反映正常人的参考值范围。对正常组各径线观测数据分组作F检验及t检验，并将正常女组与微腺瘤女组相应数据做F检验及t检验，P＜0.05被认为有显著性差异。 结果：1、通过对正常垂体MRI影像各径线的测量，计算出相应各径线的95％参考值范围。2、发现正常男组与女组腺垂体矢状位高径、前后径及冠状位高径之间相比，差异有统计学意义(p＜0.05)。3、正常女组与微腺瘤女组腺垂体矢状位高径、前后径及冠状位高径之间相比，差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论：通过MRI检查测量正常成年人不同性别垂体腺各径线大小，可以将测得的数据作为本地区国人正常值参考范围，为临床提供诊断依据。垂体微腺瘤时垂体各径线大小及形态改变有一定参考价值，笔者认为如有临床症状和异常激素分泌，腺垂体高径女＞7mm时应考虑垂体微腺瘤可能，此外垂体上缘不对称性膨隆、垂体柄偏移、鞍底局限性下陷均是重要指标，但需做动态增强扫描并结合临床症状方可作出最终诊断。

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