基质金属蛋白酶与心室重塑的相关性

摘要

目的： 研究基质金属蛋白酶与急性ST段抬高型心肌梗死疾病的关系，深入讨论基质金属蛋白酶家族成员与心肌缺血再灌注损伤及心室重塑的关联性和病理、生理机制，同时观察急性ST段抬高型心肌梗死患者通过接受经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗后是否仍会发生心室重塑。 方法： 一共选取100例研究对象，实验组和对照组分别为50例，实验组的研究对象要求为：首次发生急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，患者入院救治并选择接受经皮冠状动脉介入手术治疗，健康对照组的研究对象要求为：在同一个时间段内选取在我院体检的健康受试者，同时排除存在会影响实验最终结果的基础疾病的研究对象。分别收集患者及健康对照组两组的各项临床资料，认真、详细的进行病史的采集，然后用ELISA方法分别测定两组研究对象静脉血中的MMP-8、MMP-9、MMP-2 指标，对各个指标所得的数据进行统计，分析我们的实验目的与 MMP-8、MMP-9、MMP-2的相关性；并经由固定的有经验的超声科医生对实验组研究对象进行心脏超声的检查，收集各个研究对象的心动图数据，数据的收集时间分为两次，分别是发生急性心肌梗死后立即采集和手术 3 个月后复查时采集，然后对心动超声各个阶段和各项指标进行统计分析，观察发生急性ST段抬高型心肌梗死的患者，在接受介入手术后是否仍然会发生心室结构和功能的改变。 结果： 1、急性 ST 段抬高型心肌梗死患者疾病突发时，患者体内的基质金属蛋白酶-8的含量升高（P<0.05）；患者入院后，立即接受经皮冠状动脉介入手术治疗，在手术治疗后 24 小时内测定结果发现，基质金属蛋白酶-8的含量进一步升高（P<0.05），基质金属蛋白酶-8在手术后3个月体内的含量明显增加（P<0.05）。 2、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2 伴随着急性 ST 段抬高型心肌梗死患者疾病的发生两者在患者体内的含量均出现不同程度的升高（P<0.05）；经过手术治疗后3个月，测定体内的基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2含量，发现两者均出现进一步升高（P<0.05）。 3、经超声心动图测定发现急性心肌梗死患者心功能在术后明显降低（P<0.05）；心脏的射血分数在术后下降（P<0.05）；左心室收缩末期、舒张末期内径手术后相比手术前增加，心室扩大（P<0.05）；手术后左室前、后壁厚度减小，心室壁变薄（P<0.05）。 结论： （1）我们可以将基质金属蛋白酶-8作为临床的一项实验室数据，用来检查患者是否发生心肌缺血再灌注损伤，在早期对疾病做出诊断。 （2）基质金属蛋白酶-2、-9同样可以作为检测指标，诊断疾病的发生，并且评估患者是否发生心室重塑。 （3）急性 ST 段抬高型心肌梗死患者在接受了经皮冠脉介入手术治疗后，仍然有一部分患者不可避免的发生心室重塑。

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