低温等离子治疗先天性梨状窝瘘的初步经验

摘要

背景: 先天性梨状窝瘘是颈部罕见的鳃源性疾病，常表现为颈部肿块和颈部脓肿，多于儿童期发病，偶见于成人。传统的手术治疗方式为开放性瘘管切除术，但有可能不能完全切除病变导致复发。内镜下低温等离子微创治疗梨状窝瘘可作为一种替代疗法。 目的: 评价一种新型的支撑喉镜下低温等离子治疗先天性梨状窝瘘的疗效。 方法: 回顾性分析2013年4月至2016年9月期间，在郑州大学第一附属医院行支撑喉镜低温等离子治疗梨状窝瘘的112例患者(3～36岁)。对患者的基本资料、临床表现、诊断方法、治疗经过、住院时间和术后并发症进行分析。平均随访时间为1.5年。 结果: 112例患者中，除了3例术后出现暂时的颈部红肿，其余患者均无并发症的发生。随访期间有 4 例消失。在行第一次支撑喉镜低温等离子治疗梨状窝瘘术后，106例患者未出现复发。2例复发者在行第二次支撑喉镜低温等离子治疗后，术后无并发症的发生或再次复发。在这112例患者中，7例曾行开放性瘘管切除术并出现了复发，在行低温等离子治疗梨状窝瘘后，未再复发。 结论: 对于大多数先天性梨状窝瘘患者而言，支撑喉镜低温等离子治疗梨状窝瘘是一种有效的治疗方法。因此我们提倡将这种微创技术作为治疗先天性梨状窝瘘的首选方案。

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