髋关节滑膜囊肿压迫股静脉的临床诊疗分析

摘要

目的:
　　探讨髋关节滑膜囊肿(synovial cyst，SC)压迫股静脉的临床诊断、鉴别诊断及治疗方式的选择
　　方法:
　　回顾性分析2008年1月-2018年2月在郑州大学第一附属医院诊断为髋关节滑膜囊肿压迫股静脉的21例患者（合并下肢肿胀21例，下肢静脉曲张3例，下肢深静脉血栓形成2例）。21例患者均行下肢彩色多普勒超声检查，其中16例患者行核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)或电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）明确诊断后行手术切除治疗（伴有下肢静脉功能不全患者同期给予大隐静脉高位结扎并曲张静脉点状剥脱术，伴有下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者，先行导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)治疗或同期给予股静脉切开取栓术），5例患者行MRI或CT明确诊断后行彩超引导下经皮穿刺治疗。术后组织送常规病理检查。
　　结果:
　　21例髋关节滑膜囊肿压迫股静脉患者，平均年龄48.5岁，女性患者13例(61.9％)，男性患者8例(38.1％)。21例患者都表现有单侧下肢肿胀。5例(23.8％)患者腹股沟区可触及肿块，3例(14.3％)患者有下肢静脉曲张，2例(9.5％)患者有深静脉血栓形成。16例患者接受手术切除治疗，目前随访期间无囊肿复发，其余5例患者接受了彩色多普勒超声引导下经皮穿刺引流术，其中2例患者分别在术后1个月，3个月后出现囊肿复发（平均随访时间22.7个月，中位随访时间17个月）。病理结果均提示:考虑为滑膜囊肿。
　　结论:
　　彩色多普勒超声可作为髋关节滑膜囊肿压迫股静脉初步筛查的首选辅助检查。MRI或CT检查可以为手术切除治疗提供很好指导作用。穿刺治疗能够有效缓解患者临床症状，但囊肿复发率较手术治疗高。手术治疗可以作为滑膜囊肿压迫股静脉的首选治疗方法，术后患者症状改善明显，囊肿复发率低。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

1 临床资料

1．1 一般资料

1．2 入选标准

1．3 排除标准

2 方法

2．1 治疗方式

2．1．1 术前准备

2．1．2 准备工作

2．1．3 操作方法

2．2 其他治疗及注意事项

2．3 治疗效果评价方法

2．4 随访方法

2．5 统计学处理方法

3 结果

讨论

结论

参考文献

综述 髂股静脉受压的临床诊断及治疗研究进展

个人简历、在读期间发表的学术论文

致谢