远程护理干预对居家青光眼患者身心状况的影响研究

摘要

目的： 1.调查青光眼患者远程护理服务需求现状，为本课题后期干预性研究的实施提供依据。 2.构建青光眼患者远程护理干预方案并在青光眼患者居家康复过程中应用，探讨远程护理干预方案对居家青光眼患者眼压、主观幸福感及生活质量的应用效果。 方法： 本课题包括两部分，综合运用了以下研究方法： 第一部分：横断面调查法。便利选取河南科技大学第一附属医院、郑州大学附属洛阳中心医院、解放军150医院3家医院出院的青光眼患者进行问卷调查，问卷包括一般资料问卷和《青光眼患者远程护理服务需求问卷》。 第二部分：类实验性研究。便利选取河南科技大学第一附属医院眼科病区出院的青光眼患者，完全随机分为试验组46例和对照组45例。两组患者在住院期间接受同样的常规护理。对照组：在出院时，给予常规出院指导。试验组：出院后，应用远程护理干预，通过微信推送、电话随访、微信群集中交流等，每周与患者沟通交流和反馈，为期三个月。采用眼压、《纽芬兰纪念大学幸福度量表》、《视功能相关生活质量量表》在干预前后对两组患者进行问卷调查，比较两组患者眼压、主观幸福感和生活质量的差异，以此来判断远程护理干预开展效果。 使用IBM SPSSStatistics21.0软件进行统计分析，采用频数、百分数、均数、标准差对一般资料进行描述；采用t检验、单因素方差分析(ANOVA)、SNK法多重比较分析相关影响因素；采用卡方检验、Fisher确切概率法分析两组间一般资料构成比差异；采用协方差分析分别比较两组间眼压、主观幸福感和生活质量评分差异；检验水准为α=0.05。 结果: 1 调查研究结果显示： 青光眼患者远程护理服务需求得分情况：总体需求得分(9.17±1.34)分，四方面服务需求中得分最高为医疗康复服务(2.41±0.36)分，得分最低为环境改造服务(2.12±0.50)分。 2 干预性研究，协方差分析结果显示： 2.1 两组青光眼患者眼压(左眼、右眼)得分比较差异有统计学意义(P<0.05)，试验组低于对照组。 2.2 两组青光眼患者纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)总分及四个维度得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组MUNSH总分、正性情感(PA)、正性体验(PE)高于对照组，负性情感(NA)、负性体验(NE)低于对照组。 2.3 两组青光眼患者视功能相关生活质量量表（NEI-VFQ-25）整体综合得分及总体健康(GH)、总体视力(GV)、眼球疼痛(OP)、近视力(NA)、远视力(DA)、社交功能(SF)、精神健康(MH)、周边视觉(PV)8个维度得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，试验组优于对照组；角色困难(RD)、依赖(DEP)、驾驶(DRI)、色觉(CV)4个维度得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 1.青光眼患者远程护理服务需求处于较高水平。 2.远程护理干预可在一定程度上降低居家青光眼患者的眼压； 3.远程护理干预可在一定程度上提升居家青光眼患者主观幸福感； 4.远程护理干预可在一定程度上提高居家青光眼患者的生活质量，以总体视力和眼球疼痛维度提升最明显。 5.远程护理干预对青光眼的治疗及转归起到一定的辅助作用。

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