中药联合葛根素治疗脉络膜新生血管的临床观察

摘要

目的：观察中药联合葛根素对脉络膜新生血管的临床治疗效果。 方法：选取2007年01月至2008年02月就诊于哈尔滨242医院眼科,经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿脉络膜血管造影(indocyanine greenangiography,ICGA)等检查确诊的黄斑部CNV患者,年龄在18-76岁之间,男女均可,无其他眼病,并除外高血压、糖尿病等可致眼部异常的全身性疾病,病程1个月到半年,能坚持治疗按时随诊者。将符合入选条件的52例(61只眼)黄斑部CNV患者,采取随机非盲对照研究方法,分为治疗组25例31只眼,对照组27例30只眼。治疗组为静脉点滴葛根素同时加服葛芪口服液,对照组为单纯静脉点滴葛根素。治疗三个月,以视力,眼底变化,荧光血管造影,吲哚菁绿脉络膜血管造影检查结果为观察指标。 结果： (1)视力方面,治疗组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(p<0.01),视力提高；对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组治疗后视力比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组； (2)眼底改善方面两组比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组； (3)治疗后两组FFA和ICGA比较有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组； (4)两组疗效比较,治疗组有效率为90.3％,对照组有效率为66.7％,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组； 结论：葛芪汤联合葛根素对脉络膜新生血管具有良好的治疗作用,可使患者的视力提高；眼底出血,渗出,水肿减轻；FFA荧光素渗漏减少；ICGA检查CNV面积缩小,且效果优于单纯应用葛根素。

目录

论文说明：缩略语表

声明

前 言

文献综述

1.脉络膜循环的生理与病理

1.1对脉络膜循环生理的认识

1.2对脉络膜循环障碍的病理的认识

2.病因

2.1变性类疾病

2.2创伤

2.3肿瘤

2.4炎症

3.CNV发生的病理生理机制

3.1血管生成刺激剂

3.2血管生成抑制剂

4.临床表现

4.1症状

4.2眼底所见

4.3荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA)

4.4吲哚青绿血管造影(indocyaninegreenangiography，ICGA)

4.5光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)

5.治疗进展

5.1传统激光疗法

5.2光动力学治疗(photodynamic therapy，PDT)

5.3经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，FTT)

5.4黄斑下CNV摘除(submacularsurgicalremoValofCNV)

5.5药物治疗

5.6中医药治疗

6.新生血管的预防

6.1玻璃膜疣的预防性激光治疗

6.2饮食疗法

临床研究

1.对象和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

2.统计方法

结 果

1.视力

1.1治疗组治疗前后自身视力比较

1.2对照组治疗前后自身视力比较

1.3两组间治疗前后视力比较

2两组治疗后眼底情况比较

3.两组治疗后FFA荧光素渗漏情况比较

4.两组治疗后ICGA检查情况

5.两组疗效分析

讨论

1.现代医学对CNV发病机制的认识

2.祖国医学对CNV的认识

3.治疗方药分析

3.1葛芪汤方药分析

3.2葛根素作用分析

4.疗效分析

结 论

致 谢

参考文献

攻读硕士期间发表的论文情况

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